左腿膝蓋外側(cè)疼可能與髂脛束綜合征、外側(cè)半月板損傷、骨關(guān)節(jié)炎、滑囊炎或韌帶拉傷等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為活動(dòng)時(shí)疼痛加劇、局部腫脹或關(guān)節(jié)活動(dòng)受限等癥狀。建議及時(shí)就醫(yī)明確診斷。
1、髂脛束綜合征
髂脛束綜合征常見(jiàn)于跑步或登山等重復(fù)屈膝運(yùn)動(dòng)人群，因髂脛束與股骨外髁過(guò)度摩擦引發(fā)炎癥。疼痛多位于膝蓋外側(cè)偏上方，下坡時(shí)加重。可通過(guò)減少運(yùn)動(dòng)量、冰敷及拉伸髂脛束緩解，嚴(yán)重時(shí)需物理治療。
2、外側(cè)半月板損傷
外側(cè)半月板損傷多由膝關(guān)節(jié)扭轉(zhuǎn)動(dòng)作導(dǎo)致，表現(xiàn)為膝蓋外側(cè)刺痛、彈響或交鎖感。輕度損傷可通過(guò)休息和關(guān)節(jié)制動(dòng)恢復(fù)，急性期需佩戴護(hù)膝，若存在半月板撕裂可能需要關(guān)節(jié)鏡手術(shù)修復(fù)。
3、骨關(guān)節(jié)炎
膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎的退行性變可能累及外側(cè)關(guān)節(jié)間隙，晨起僵硬和久坐后疼痛明顯。建議控制體重、減少爬樓梯，可遵醫(yī)囑使用硫酸氨基葡萄糖膠囊或塞來(lái)昔布膠囊緩解癥狀，晚期需考慮人工關(guān)節(jié)置換。
4、滑囊炎
股二頭肌下滑囊或外側(cè)副韌帶滑囊炎癥會(huì)導(dǎo)致局部壓痛和腫脹，常因過(guò)度使用或直接撞擊引起。急性期應(yīng)休息并外用雙氯芬酸鈉凝膠，慢性反復(fù)發(fā)作可能需要滑囊穿刺抽液治療。
5、韌帶拉傷
外側(cè)副韌帶拉傷多發(fā)生于運(yùn)動(dòng)時(shí)急停變向，表現(xiàn)為膝蓋外側(cè)穩(wěn)定性下降和壓痛。輕度拉傷可通過(guò)彈性繃帶固定恢復(fù)，完全斷裂需手術(shù)重建韌帶，康復(fù)期需進(jìn)行肌力訓(xùn)練。
日常應(yīng)注意避免長(zhǎng)時(shí)間跪姿或盤(pán)腿坐，運(yùn)動(dòng)前充分熱身并加強(qiáng)股四頭肌鍛煉。疼痛發(fā)作時(shí)可嘗試抬高患肢，使用護(hù)膝提供支撐，若48小時(shí)內(nèi)無(wú)緩解或出現(xiàn)關(guān)節(jié)變形、發(fā)熱等癥狀須立即就醫(yī)。飲食上可增加富含歐米伽3脂肪酸的三文魚(yú)、核桃等食物，有助于減輕關(guān)節(jié)炎癥反應(yīng)。