寶寶發(fā)熱全身發(fā)熱是體溫調節(jié)中樞功能異常導致產熱增多、散熱減少的常見癥狀,可能與感染、脫水、疫苗接種反應、環(huán)境因素、免疫系統(tǒng)疾病等原因有關,可通過物理降溫、補充水分、使用退熱藥、治療原發(fā)病、重癥監(jiān)護等方式處理。
一、感染
感染是引起寶寶發(fā)熱最常見的原因。病毒、細菌、支原體等病原體侵入人體后,會釋放致熱原,作用于體溫調節(jié)中樞,導致體溫調定點上移,從而引起全身發(fā)熱。通常伴有咳嗽、流涕、腹瀉或皮疹等癥狀。治療需明確病原體,針對病因用藥。例如,細菌感染可遵醫(yī)囑使用阿莫西林顆粒、頭孢克肟顆?;虬⑵婷顾馗苫鞈覄2《靖腥緞t以對癥支持治療為主,必要時使用抗病毒藥物如奧司他韋顆粒。
二、脫水
寶寶因腹瀉、嘔吐或飲水不足導致體液丟失過多時,可引起脫水熱。體內水分不足會影響散熱功能,導致體溫升高。通常伴有尿量減少、口唇干燥、皮膚彈性差、精神萎靡等癥狀。治療核心是及時補充液體和電解質。輕度脫水可口服補液鹽散,重度脫水需靜脈輸液。家長需注意觀察寶寶尿量和精神狀態(tài),鼓勵少量多次飲水,避免脫水加重。
三、疫苗接種反應
部分寶寶在接種疫苗后可能出現發(fā)熱反應,屬于機體產生免疫應答的正常現象。疫苗中的抗原成分刺激免疫系統(tǒng),可能引起一過性低熱或中度發(fā)熱,通常持續(xù)1-2天,可伴有接種部位紅腫、食欲不振。這屬于生理性反應,一般無須特殊治療。家長可采用物理降溫,如減少衣物、溫水擦浴,并讓寶寶多休息。若體溫超過38.5攝氏度或持續(xù)不退,可遵醫(yī)囑使用對乙酰氨基酚混懸滴劑或布洛芬混懸液。
四、環(huán)境因素
周圍環(huán)境溫度過高、穿衣過多或包裹過嚴,可能導致寶寶散熱不暢,引起“捂熱綜合征”或夏季中暑,表現為全身發(fā)熱。這是一種非感染性的體溫升高,寶寶通常無其他感染癥狀,但可能因過熱而煩躁、多汗。處理的關鍵是立即脫離高溫環(huán)境,解開過多衣物,移至通風涼爽處,并補充水分。用溫水擦拭身體有助于物理降溫。此情況重在預防,家長需根據環(huán)境溫度及時為寶寶增減衣物。
五、免疫系統(tǒng)疾病
少數寶寶發(fā)熱可能與自身免疫性疾病有關,如幼年特發(fā)性關節(jié)炎、川崎病、系統(tǒng)性紅斑狼瘡等。這類疾病因免疫系統(tǒng)異常攻擊自身組織,引發(fā)炎癥反應和長期發(fā)熱。通常伴有特征性癥狀,如關節(jié)腫痛、皮疹、口唇皸裂、淋巴結腫大等。治療需在風濕免疫科醫(yī)生指導下進行,可能涉及使用非甾體抗炎藥如布洛芬混懸液,或免疫調節(jié)劑如醋酸潑尼松片、甲氨蝶呤片等。早期診斷和規(guī)范治療對控制病情至關重要。
當寶寶出現發(fā)熱時,家長應保持冷靜,首先測量體溫并觀察伴隨癥狀。對于三個月以下嬰兒發(fā)熱,或任何年齡寶寶出現高熱持續(xù)不退、精神萎靡、驚厥、呼吸急促、拒絕飲水、皮疹不退等情況,須立即就醫(yī)。居家護理期間,應讓寶寶在舒適涼爽的環(huán)境中休息,穿著寬松透氣的棉質衣物,鼓勵攝入溫水、母乳或配方奶以補充水分。飲食宜清淡、易消化,如粥、爛面條。避免使用酒精擦浴,也不建議隨意交替使用不同退熱藥。記錄寶寶的體溫變化和癥狀,就診時能為醫(yī)生提供重要參考。發(fā)熱是身體對抗疾病的信號,正確處理和密切觀察是幫助寶寶康復的關鍵。