產(chǎn)后不來例假仍可能懷孕。產(chǎn)后排卵可能先于月經(jīng)恢復(fù)發(fā)生,即使未恢復(fù)月經(jīng)周期,只要有排卵且未采取避孕措施,就可能受孕。
哺乳期女性因泌乳素水平較高,可能抑制排卵導(dǎo)致閉經(jīng),但泌乳素水平存在個體差異。部分產(chǎn)婦在產(chǎn)后6-8周即恢復(fù)排卵,尤其非母乳喂養(yǎng)或混合喂養(yǎng)者更易發(fā)生。產(chǎn)后首次排卵通常無規(guī)律,可能出現(xiàn)在月經(jīng)恢復(fù)前2周左右,此時同房未避孕即存在受孕風(fēng)險。臨床數(shù)據(jù)顯示約5-10%的哺乳期女性在產(chǎn)后3個月內(nèi)意外妊娠。
完全母乳喂養(yǎng)且滿足特定條件時,產(chǎn)后6個月內(nèi)懷孕概率較低。需同時符合嬰兒未添加輔食、晝夜哺乳間隔不超過4-6小時、母親月經(jīng)未恢復(fù)等要求,才符合哺乳閉經(jīng)避孕法的標(biāo)準(zhǔn)。但該方法避孕有效率僅約98%,仍存在意外妊娠可能。產(chǎn)后卵巢功能恢復(fù)速度因人而異,與哺乳頻率、產(chǎn)婦年齡、體質(zhì)等因素相關(guān)。
產(chǎn)后恢復(fù)性生活應(yīng)盡早采取可靠避孕措施,如避孕套、宮內(nèi)節(jié)育器等。哺乳期女性可選擇單純孕激素避孕藥,避免含雌激素藥物影響乳汁分泌。建議產(chǎn)后42天復(fù)查時咨詢醫(yī)生制定個體化避孕方案,定期進(jìn)行妊娠檢測,出現(xiàn)停經(jīng)、惡心等早孕癥狀及時就醫(yī)。