不來例假通常不會排卵，但少數(shù)情況下可能出現(xiàn)無月經(jīng)排卵。月經(jīng)周期與排卵密切相關(guān)，多數(shù)無月經(jīng)狀態(tài)提示卵巢未釋放卵子，但某些內(nèi)分泌異常或特殊生理階段可能發(fā)生無排卵性月經(jīng)或隱性排卵。

育齡期女性若長期無月經(jīng)，多數(shù)與下丘腦-垂體-卵巢軸功能失調(diào)有關(guān)。常見于多囊卵巢綜合征、高泌乳素血癥等疾病，這些情況通常伴隨卵泡發(fā)育障礙。過度節(jié)食、劇烈運動、精神壓力等也可能抑制促性腺激素分泌，導致卵泡停滯生長。此類無月經(jīng)狀態(tài)下，超聲監(jiān)測通常無優(yōu)勢卵泡形成，基礎(chǔ)體溫呈單相曲線，孕激素水平持續(xù)低下。

少數(shù)無月經(jīng)女性仍可能偶發(fā)排卵，多見于卵巢儲備功能下降的圍絕經(jīng)期女性，或部分多囊卵巢綜合征患者。這類人群可能出現(xiàn)不規(guī)律卵泡發(fā)育，偶有成熟卵泡排出但無子宮內(nèi)膜脫落。產(chǎn)后哺乳期閉經(jīng)也可能在月經(jīng)恢復前發(fā)生排卵，需通過超聲或尿促黃體生成素試紙監(jiān)測確認。甲狀腺功能異常、腎上腺皮質(zhì)增生等內(nèi)分泌疾病也可能干擾月經(jīng)周期而保留部分排卵功能。

建議持續(xù)3個月以上無月經(jīng)者盡早就診婦科內(nèi)分泌科，通過性激素六項、盆腔超聲等評估排卵功能。備孕人群可結(jié)合排卵監(jiān)測手段，避免錯過受孕時機。日常需保持規(guī)律作息，控制體重在合理范圍，減少精神壓力對內(nèi)分泌的干擾。