手術(shù)疤痕可通過硅酮制劑、激光治療、壓力療法、手術(shù)修復(fù)、注射治療等方式改善。疤痕形成與傷口深度、感染、體質(zhì)等因素有關(guān)，需根據(jù)疤痕類型選擇針對性方案。
1、硅酮制劑
硅酮凝膠或貼片是臨床常用的一線疤痕干預(yù)手段，通過封閉水合作用抑制成纖維細(xì)胞過度增殖。適用于增生性疤痕和瘢痕疙瘩早期，需持續(xù)使用3-6個(gè)月。常見產(chǎn)品有疤痕舒硅酮凝膠、美皮護(hù)疤痕貼等，使用前需清潔皮膚并避開未愈合傷口。
2、激光治療
脈沖染料激光可靶向破壞疤痕血管，點(diǎn)陣激光通過微熱損傷刺激膠原重塑。對紅色增生性疤痕效果顯著，通常需要3-5次治療，間隔4-8周。治療后有短暫紅腫反應(yīng)，需嚴(yán)格防曬避免色素沉著。
3、壓力療法
通過持續(xù)加壓抑制疤痕血供和增生，適用于大面積燒傷后疤痕。需使用彈性繃帶或定制壓力衣，每日加壓23小時(shí)以上，維持6-12個(gè)月。壓力應(yīng)控制在20-25mmHg，需定期調(diào)整避免影響肢體循環(huán)。
4、手術(shù)修復(fù)
對頑固性瘢痕疙瘩可采用疤痕切除聯(lián)合放療，線性疤痕可行Z成形術(shù)改善外觀。術(shù)后需配合硅酮制劑和壓力療法預(yù)防復(fù)發(fā)。存在傷口裂開、感染等風(fēng)險(xiǎn)，需由整形外科醫(yī)生評估手術(shù)指征。
5、注射治療
糖皮質(zhì)激素局部注射可軟化增生疤痕，常用曲安奈德注射液。每月1次，3-4次為療程，可能出現(xiàn)皮膚萎縮、毛細(xì)血管擴(kuò)張等副作用。肉毒毒素注射可通過減少皮膚張力預(yù)防疤痕增寬。
疤痕護(hù)理期間應(yīng)避免抓撓摩擦，拆線后即可開始使用硅酮制劑。愈合期保持傷口清潔干燥，限制劇烈運(yùn)動(dòng)防止傷口裂開。均衡攝入優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素C有助于膠原合成，紫外線暴露會(huì)加重色素沉著需做好物理防曬。疤痕成熟需1-2年時(shí)間，建議定期復(fù)診評估干預(yù)效果。