手術(shù)疤痕可通過硅酮制劑、激光治療、壓力療法、注射治療、手術(shù)修復(fù)等方式改善。疤痕形成與傷口深度、感染、體質(zhì)等因素有關(guān)，需根據(jù)疤痕類型選擇針對(duì)性方案。
1、硅酮制劑
硅酮凝膠或貼片是臨床常用的一線疤痕防治手段，通過覆蓋疤痕組織減少水分蒸發(fā)，抑制成纖維細(xì)胞過度增殖。適用于增生性疤痕和瘢痕疙瘩早期，需持續(xù)使用3-6個(gè)月。常見產(chǎn)品有芭克硅膠軟膏、美皮護(hù)疤痕貼等。
2、激光治療
脈沖染料激光可選擇性破壞疤痕內(nèi)血管，抑制膠原過度沉積；點(diǎn)陣激光通過微創(chuàng)熱刺激促進(jìn)膠原重塑。適用于紅色增生期疤痕或凹陷性疤痕，需3-5次治療，間隔4-8周。治療后有短暫紅腫反應(yīng)。
3、壓力療法
通過定制彈力衣、壓力耳釘?shù)绕餍祵?duì)疤痕持續(xù)施加25-40mmHg壓力，可加速膠原降解。適用于大面積燒傷后增生性疤痕，需每天佩戴23小時(shí)以上，持續(xù)6-12個(gè)月。需注意皮膚受壓部位血液循環(huán)。
4、注射治療
糖皮質(zhì)激素如曲安奈德注射液可抑制炎癥反應(yīng)，軟化增生疤痕；5-氟尿嘧啶能干擾膠原合成。適用于頑固性瘢痕疙瘩，每月注射1次，3-5次為療程?？赡艹霈F(xiàn)皮膚萎縮、色素脫失等副作用。
5、手術(shù)修復(fù)
疤痕切除術(shù)聯(lián)合Z成形術(shù)或皮瓣移植可改善明顯攣縮畸形。適用于影響功能的成熟期疤痕，術(shù)后需配合放療或藥物防止復(fù)發(fā)。術(shù)前需評(píng)估疤痕穩(wěn)定性，通常要求創(chuàng)面愈合超過1年。
疤痕護(hù)理期間應(yīng)避免日光暴曬，使用物理防曬霜；保持疤痕清潔干燥，瘙癢時(shí)避免抓撓；均衡攝入優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素C促進(jìn)修復(fù)，限制辛辣刺激食物；進(jìn)行適度按摩改善局部血液循環(huán)。疤痕成熟需1-2年，建議在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下制定個(gè)性化治療方案，定期復(fù)診評(píng)估療效。