生完孩子胸部有硬塊可能與乳汁淤積、乳腺炎、乳腺囊腫、乳腺纖維腺瘤、乳腺導(dǎo)管擴(kuò)張癥等原因有關(guān),可通過(guò)熱敷按摩、藥物治療、穿刺引流、手術(shù)切除等方式改善。建議及時(shí)就醫(yī)明確診斷。
1、乳汁淤積
產(chǎn)后哺乳期乳腺導(dǎo)管阻塞可能導(dǎo)致乳汁淤積形成硬塊,常伴隨局部脹痛和皮膚發(fā)紅。哺乳后未排空乳汁、文胸壓迫或哺乳姿勢(shì)不當(dāng)是常見(jiàn)誘因??赏ㄟ^(guò)熱敷后輕柔按摩幫助疏通,哺乳前用溫毛巾敷5-10分鐘,配合嬰兒吸吮或吸奶器排空乳汁。若48小時(shí)未緩解需就醫(yī),醫(yī)生可能建議服用乳癖消片或蒲公英顆粒等中成藥。
2、乳腺炎
金黃色葡萄球菌等細(xì)菌感染引發(fā)的乳腺炎會(huì)出現(xiàn)邊界不清的硬塊,伴隨發(fā)熱、皮膚紅腫熱痛等炎癥反應(yīng)。多因乳頭皸裂導(dǎo)致細(xì)菌入侵或乳汁淤積繼發(fā)感染。需遵醫(yī)囑使用頭孢克洛干混懸劑、阿莫西林克拉維酸鉀片等抗生素,配合布洛芬緩釋膠囊緩解疼痛。哺乳期用藥需嚴(yán)格遵循醫(yī)師指導(dǎo)。
3、乳腺囊腫
激素變化導(dǎo)致的乳腺導(dǎo)管擴(kuò)張可形成充滿液體的囊性硬塊,觸診時(shí)光滑且可移動(dòng)。超聲檢查可明確診斷,較小囊腫無(wú)須處理,較大囊腫可在超聲引導(dǎo)下穿刺抽液。日常應(yīng)避免攝入含咖啡因食物,穿戴無(wú)鋼圈文胸減少壓迫。
4、乳腺纖維腺瘤
雌激素水平升高可能誘發(fā)乳腺纖維組織和腺上皮增生,形成質(zhì)地堅(jiān)韌、邊界清晰的圓形硬塊。妊娠期激素變化可能使原有纖維腺瘤增大。通常建議哺乳結(jié)束后復(fù)查,若持續(xù)增長(zhǎng)需手術(shù)切除,病理檢查可排除惡性可能。
5、乳腺導(dǎo)管擴(kuò)張癥
乳腺導(dǎo)管分泌物滯留導(dǎo)致導(dǎo)管擴(kuò)張,可能觸及條索狀硬塊伴乳頭溢液。好發(fā)于經(jīng)產(chǎn)婦,與哺乳史相關(guān)。輕度癥狀可通過(guò)維生素E軟膠囊和逍遙丸調(diào)理,嚴(yán)重者需手術(shù)切除病變導(dǎo)管。日常應(yīng)保持乳頭清潔,避免辛辣刺激飲食。
哺乳期發(fā)現(xiàn)乳房硬塊應(yīng)持續(xù)觀察變化,記錄硬塊大小、疼痛程度及體溫情況。哺乳前后用溫水清潔乳頭,選擇寬松透氣的哺乳內(nèi)衣。飲食注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素,限制高脂肪食物攝入。若硬塊持續(xù)增大、出現(xiàn)皮膚橘皮樣改變或血性溢液,須立即就診乳腺外科排除惡性腫瘤可能。產(chǎn)后42天復(fù)查時(shí)應(yīng)主動(dòng)向醫(yī)生反饋乳房情況,必要時(shí)進(jìn)行乳腺超聲或鉬靶檢查。