維生素D是促進(jìn)鈣吸收的關(guān)鍵營養(yǎng)素，主要通過調(diào)節(jié)腸道鈣轉(zhuǎn)運(yùn)蛋白表達(dá)、增強(qiáng)腎臟鈣重吸收和維持血鈣平衡發(fā)揮作用。其他有助于鈣吸收的維生素還包括維生素K2、維生素C和適量維生素A。
1、維生素D
維生素D通過激活腸道上皮細(xì)胞的鈣結(jié)合蛋白合成，促進(jìn)鈣離子從腸腔進(jìn)入血液。陽光照射是人體合成維生素D的主要途徑，也可通過魚肝油、蛋黃、強(qiáng)化乳制品等食物補(bǔ)充。缺乏維生素D會導(dǎo)致佝僂病或骨軟化癥，臨床常用維生素D滴劑、維生素D3軟膠囊等制劑進(jìn)行干預(yù)。
2、維生素K2
維生素K2通過激活骨鈣素和基質(zhì)Gla蛋白，引導(dǎo)鈣沉積到骨骼而非血管或軟組織。納豆、奶酪、動物肝臟等食物富含維生素K2，臨床常用四烯甲萘醌軟膠囊等藥物改善骨代謝。與維生素D協(xié)同使用時，能更有效提升鈣的生物利用率。
3、維生素C
維生素C通過促進(jìn)膠原蛋白合成維持骨基質(zhì)結(jié)構(gòu)，間接影響鈣的沉積效率。新鮮水果蔬菜如獼猴桃、柑橘、西藍(lán)花是主要來源。對于骨質(zhì)疏松患者，醫(yī)生可能聯(lián)合開具維生素C泡騰片與鈣劑，但需注意大劑量補(bǔ)充可能增加腎結(jié)石風(fēng)險。
4、維生素A
適量維生素A參與破骨細(xì)胞調(diào)控，維持骨重塑平衡。動物肝臟、全脂乳制品含視黃醇活性成分，β-胡蘿卜素可在體內(nèi)轉(zhuǎn)化為維生素A。過量補(bǔ)充可能干擾維生素D代謝，臨床建議選擇維生素AD軟膠囊時嚴(yán)格遵醫(yī)囑控制劑量。
5、協(xié)同作用
多種維生素聯(lián)合補(bǔ)充效果優(yōu)于單一補(bǔ)充。例如維生素D3與K2組合可提升鈣向骨骼的靶向沉積，維生素C輔助的鈣劑吸收率更高。復(fù)合維生素礦物質(zhì)片如碳酸鈣D3片、維D鈣咀嚼片等制劑，通常經(jīng)過科學(xué)配比設(shè)計(jì)。
日常可通過均衡膳食獲取這些維生素，如每天300毫升強(qiáng)化維生素D牛奶、100克深綠色蔬菜和適量海魚。陽光照射裸露皮膚15-30分鐘可合成足量維生素D。特殊人群如孕婦、老年人應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行血清維生素水平檢測，避免盲目補(bǔ)充。鈣吸收還受草酸、植酸等抗?fàn)I養(yǎng)因子影響，建議鈣劑與主食間隔2小時服用。