心臟雜音可能由生理性因素或病理性因素引起，主要有心臟瓣膜異常、先天性心臟病、心肌病、貧血、甲狀腺功能亢進(jìn)等原因。
1、心臟瓣膜異常
心臟瓣膜異常是心臟雜音的常見(jiàn)原因，包括瓣膜狹窄或關(guān)閉不全。瓣膜狹窄時(shí)血流通過(guò)受阻，關(guān)閉不全時(shí)血液反流，均可產(chǎn)生湍流形成雜音。風(fēng)濕性心臟病、老年退行性病變是主要誘因，可能伴隨心悸、氣促等癥狀。超聲心動(dòng)圖可明確診斷，輕癥可藥物控制，重癥需瓣膜修復(fù)或置換手術(shù)。
2、先天性心臟病
先天性心臟結(jié)構(gòu)缺陷如室間隔缺損、動(dòng)脈導(dǎo)管未閉等，會(huì)導(dǎo)致異常血流通道，產(chǎn)生特征性雜音?；純嚎赡艹霈F(xiàn)喂養(yǎng)困難、發(fā)育遲緩，部分病例需在嬰幼兒期進(jìn)行介入封堵或外科矯治手術(shù)，術(shù)后需長(zhǎng)期隨訪。
3、心肌病
擴(kuò)張型或肥厚型心肌病可改變心腔結(jié)構(gòu)，影響血流動(dòng)力學(xué)，引發(fā)收縮期或舒張期雜音?；颊叱Ｓ谢顒?dòng)耐力下降、夜間陣發(fā)性呼吸困難，需通過(guò)心臟MRI確診。治療包括β受體阻滯劑、利尿劑等藥物，終末期需心臟移植。
4、貧血
重度貧血時(shí)血液黏稠度降低，血流速度加快，可在肺動(dòng)脈瓣區(qū)聞及柔和收縮期雜音。伴隨面色蒼白、乏力等癥狀，血常規(guī)檢查可確診。補(bǔ)充鐵劑、維生素B12等糾正貧血后，雜音通常消失。
5、甲狀腺功能亢進(jìn)
甲狀腺激素過(guò)量會(huì)增強(qiáng)心肌收縮力，加快心率，使血流速度增加而產(chǎn)生功能性雜音。同時(shí)伴有怕熱、多汗、體重下降等甲亢癥狀，需抗甲狀腺藥物治療或放射性碘治療。
發(fā)現(xiàn)心臟雜音應(yīng)進(jìn)行心電圖、心臟超聲等系統(tǒng)檢查明確病因。生理性雜音無(wú)須特殊處理，病理性雜音需針對(duì)原發(fā)病治療。日常需避免劇烈運(yùn)動(dòng)，限制鈉鹽攝入，戒煙限酒，定期監(jiān)測(cè)血壓心率。妊娠期女性出現(xiàn)新發(fā)雜音應(yīng)及時(shí)評(píng)估心功能，兒童雜音需動(dòng)態(tài)觀察發(fā)育情況。