心臟雜音是指心臟收縮或舒張時血液流動異常產(chǎn)生的額外聲音，可能由生理性因素或病理性因素引起，主要包括生理性雜音、瓣膜狹窄、瓣膜關(guān)閉不全、先天性心臟病、心肌病等。
1、生理性雜音
生理性雜音多見于兒童、青少年或孕婦，與心臟結(jié)構(gòu)無關(guān)，通常無血流動力學異常。這類雜音強度較弱，音調(diào)柔和，常見于肺動脈瓣區(qū)或心尖部，活動后可能增強，安靜時減輕。生理性雜音無須特殊治療，定期隨訪即可。
2、瓣膜狹窄
瓣膜狹窄可能導致湍流產(chǎn)生雜音，如主動脈瓣狹窄表現(xiàn)為收縮期噴射樣雜音，向頸部傳導。二尖瓣狹窄則產(chǎn)生舒張期隆隆樣雜音。瓣膜狹窄可能與風濕熱、退行性變等因素有關(guān)，通常伴隨呼吸困難、乏力等癥狀。治療需根據(jù)病情選擇藥物或手術(shù)干預。
3、瓣膜關(guān)閉不全
瓣膜關(guān)閉不全使血液反流產(chǎn)生雜音，如二尖瓣關(guān)閉不全引起全收縮期吹風樣雜音。主動脈瓣關(guān)閉不全導致舒張期嘆氣樣雜音。病因包括感染性心內(nèi)膜炎、瓣膜脫垂等，可能伴隨心悸、水腫。輕癥可藥物控制，重癥需瓣膜修復或置換。
4、先天性心臟病
室間隔缺損產(chǎn)生粗糙的全收縮期雜音，動脈導管未閉表現(xiàn)為連續(xù)性機器樣雜音。這些結(jié)構(gòu)性異常導致血流分流，可能引起發(fā)育遲緩、發(fā)紺。部分病例需在兒童期進行封堵術(shù)或矯治手術(shù)。
5、心肌病
肥厚型心肌病可在胸骨左緣聞及收縮期噴射性雜音，Valsalva動作時增強。擴張型心肌病可能因二尖瓣反流出現(xiàn)雜音。心肌病多與遺傳相關(guān)，表現(xiàn)為胸痛、暈厥，需長期藥物管理，嚴重者考慮植入除顫器。
發(fā)現(xiàn)心臟雜音應(yīng)通過超聲心動圖明確性質(zhì)，生理性雜音保持規(guī)律作息即可，病理性雜音需遵醫(yī)囑治療。日常注意避免劇烈運動，控制血壓血脂，戒煙限酒，定期復查心臟功能。若出現(xiàn)氣促、胸痛等癥狀應(yīng)及時就醫(yī)。