九個(gè)月孩子深二度燙傷可能會(huì)留疤，但通過規(guī)范治療和護(hù)理可顯著減輕瘢痕形成。瘢痕增生程度與燙傷深度、創(chuàng)面處理、感染控制及后期康復(fù)干預(yù)密切相關(guān)。
深二度燙傷已損傷真皮深層，愈合過程中膠原纖維異常增生是瘢痕形成的主因。早期規(guī)范處理創(chuàng)面能降低感染風(fēng)險(xiǎn)，使用銀離子敷料或磺胺嘧啶銀乳膏可有效控制創(chuàng)面細(xì)菌繁殖。愈合期持續(xù)使用硅酮凝膠或壓力療法能抑制成纖維細(xì)胞過度增殖，兒童皮膚修復(fù)能力強(qiáng)，配合彈力衣壓迫治療可使瘢痕趨于平整。
少數(shù)情況下，若創(chuàng)面合并嚴(yán)重感染或患兒存在瘢痕體質(zhì)傾向，可能形成增生性瘢痕或瘢痕疙瘩。這類情況需在燒傷?？漆t(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行激光治療或局部注射糖皮質(zhì)激素，學(xué)齡前兒童還可考慮瘢痕松解手術(shù)。觀察期需持續(xù)至青春期生長發(fā)育穩(wěn)定，期間瘢痕可能出現(xiàn)攣縮影響關(guān)節(jié)活動(dòng)，需定期進(jìn)行功能評(píng)估。
家長需每日用溫水清潔愈合創(chuàng)面，避免使用刺激性洗劑，穿著純棉衣物減少摩擦。愈合后3-6個(gè)月內(nèi)嚴(yán)格防曬，外出時(shí)采用物理遮擋配合兒童專用防曬霜。飲食注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素C，如魚肉糜、獼猴桃泥等促進(jìn)組織修復(fù)。定期至燒傷科隨訪，若發(fā)現(xiàn)瘢痕充血增厚應(yīng)及時(shí)介入干預(yù)，通過定制壓力墊或矯形器維持關(guān)節(jié)正常活動(dòng)度?？祻?fù)階段可進(jìn)行輕柔按摩配合兒童專用保濕霜，改善瘢痕彈性。