瓜蔞實(shí)的常見(jiàn)用法主要有內(nèi)服煎湯、研末沖服、外用搗敷、配伍入藥膳以及制成中成藥。瓜蔞實(shí)為葫蘆科植物栝樓或雙邊栝樓的干燥成熟果實(shí)，具有清熱化痰、寬胸散結(jié)、潤(rùn)腸通便等功效，需在醫(yī)生指導(dǎo)下根據(jù)具體證型使用。
1、內(nèi)服煎湯
將瓜蔞實(shí)切片后加水煎煮取汁服用，適用于痰熱咳喘、胸痹心痛等癥狀。常與黃連、半夏等配伍增強(qiáng)清熱化痰效果，如傷寒論小陷胸湯。煎煮前需搗碎以利于有效成分溶出，建議單次用量6-12克，脾胃虛寒者慎用。
2、研末沖服
干燥瓜蔞實(shí)研磨成細(xì)粉后溫水送服，多用于痰黏難咯或腸燥便秘。粉末形式吸收較快，可配伍浙貝母、苦杏仁增強(qiáng)潤(rùn)肺化痰作用。需注意粉末可能刺激咽喉，建議與蜂蜜調(diào)服，每日用量不超過(guò)9克。
3、外用搗敷
新鮮瓜蔞實(shí)搗爛后外敷患處，可輔助治療乳癰初起或皮膚腫痛。其清涼特性有助于消腫散結(jié)，常與蒲公英、金銀花等清熱解毒藥同用。皮膚破損處禁用，敷用時(shí)間不宜超過(guò)4小時(shí)以防皮膚過(guò)敏。
4、配伍入藥膳
瓜蔞實(shí)可與雪梨、冰糖燉煮成潤(rùn)肺止咳藥膳，或與火麻仁、桃仁熬粥改善便秘。作為藥食同源材料，建議單次食用量控制在10克以?xún)?nèi)，連續(xù)服用不超過(guò)7天。糖尿病患者應(yīng)減少冰糖用量。
5、制成中成藥
臨床常用瓜蔞皮注射液、瓜蔞薤白半夏顆粒等制劑。如瓜蔞薤白半夏顆粒含瓜蔞實(shí)、薤白等成分，用于胸痹氣短，需遵醫(yī)囑服用。中成藥劑量精準(zhǔn)但禁忌證較多，服用期間忌食辛辣油膩。
使用瓜蔞實(shí)時(shí)需辨證施治，痰濕壅盛者宜生用，脾胃虛弱者宜蜜炙。避免與烏頭類(lèi)藥材同用，孕婦及便溏者禁用。建議在中醫(yī)師指導(dǎo)下結(jié)合具體癥狀調(diào)整用法用量，服藥期間保持飲食清淡，觀(guān)察有無(wú)惡心、腹瀉等不良反應(yīng)。貯藏時(shí)應(yīng)置陰涼干燥處，防止霉變蟲(chóng)蛀。