嬰兒身上出現(xiàn)瘀斑可能由遺傳性凝血功能障礙、毛細(xì)血管脆性增加、維生素K缺乏、外傷磕碰、感染性疾病等因素引起。建議家長及時(shí)帶嬰兒就醫(yī)檢查，明確具體原因后遵醫(yī)囑處理。
1、遺傳性凝血功能障礙
血友病等遺傳性疾病可能導(dǎo)致凝血因子缺乏，表現(xiàn)為輕微碰撞后皮膚出現(xiàn)大片瘀斑，可能伴隨關(guān)節(jié)腫脹。需通過凝血功能檢測確診，治療需輸注凝血因子濃縮劑如人凝血因子Ⅷ、人凝血酶原復(fù)合物等，家長需避免嬰兒劇烈活動(dòng)。
2、毛細(xì)血管脆性增加
早產(chǎn)兒或低體重兒毛細(xì)血管發(fā)育不完善，輕微摩擦即可導(dǎo)致皮下出血形成瘀點(diǎn)瘀斑。這種情況通常無需特殊治療，家長需注意護(hù)理時(shí)動(dòng)作輕柔，選擇柔軟衣物，避免使用粗糙尿布。
3、維生素K缺乏
母乳中維生素K含量較低，若未及時(shí)補(bǔ)充可能導(dǎo)致維生素K依賴性凝血因子合成不足，表現(xiàn)為突發(fā)瘀斑、臍帶滲血等。可通過注射維生素K1注射液治療，母乳喂養(yǎng)嬰兒出生后需常規(guī)補(bǔ)充維生素K滴劑。
4、外傷磕碰
嬰兒學(xué)習(xí)翻身或爬行時(shí)容易碰撞家具邊角，皮膚受外力作用后毛細(xì)血管破裂形成瘀斑。家長需檢查嬰兒活動(dòng)環(huán)境，給家具加裝防撞條，局部可冷敷緩解腫脹，瘀斑通常1-2周自行消退。
5、感染性疾病
敗血癥、腦膜炎等嚴(yán)重感染可能引發(fā)彌散性血管內(nèi)凝血，表現(xiàn)為皮膚瘀斑伴發(fā)熱、精神萎靡。需立即就醫(yī)進(jìn)行血培養(yǎng)檢查，治療需使用注射用頭孢曲松鈉等抗生素，同時(shí)輸注新鮮冰凍血漿糾正凝血異常。
家長發(fā)現(xiàn)嬰兒出現(xiàn)不明原因瘀斑時(shí)，應(yīng)記錄瘀斑出現(xiàn)時(shí)間、部位及伴隨癥狀，避免自行揉搓或熱敷。日常需保證嬰兒營養(yǎng)均衡，按時(shí)接種疫苗，定期進(jìn)行兒童保健檢查。對于反復(fù)出現(xiàn)的瘀斑或伴有其他異常癥狀的情況，必須及時(shí)到兒科或血液科就診，完善血常規(guī)、凝血功能等檢查以明確診斷。