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怎樣看血常規(guī)報(bào)告單

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王相華 血液內(nèi)科 主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
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血常規(guī)報(bào)告單主要通過白細(xì)胞計(jì)數(shù)、紅細(xì)胞計(jì)數(shù)、血紅蛋白濃度、血小板計(jì)數(shù)等指標(biāo)反映血液健康狀況。解讀時(shí)需重點(diǎn)關(guān)注異常升高或降低的數(shù)值,結(jié)合臨床癥狀綜合判斷。

1、白細(xì)胞計(jì)數(shù)

白細(xì)胞計(jì)數(shù)反映免疫系統(tǒng)狀態(tài)。成人正常值為4-10×10?/L,增高可能提示細(xì)菌感染、炎癥或血液病,降低可能與病毒感染、放射線損傷或藥物副作用有關(guān)。中性粒細(xì)胞比例超過70%常提示細(xì)菌感染,淋巴細(xì)胞比例超過40%需警惕病毒感染。嗜酸性粒細(xì)胞增多可能與過敏或寄生蟲感染相關(guān)。

2、紅細(xì)胞相關(guān)指標(biāo)

血紅蛋白男性正常值為120-160g/L,女性為110-150g/L。低于正常值可能為貧血,需結(jié)合平均紅細(xì)胞體積判斷類型:小細(xì)胞性貧血常見于缺鐵,大細(xì)胞性貧血可能與維生素B12缺乏有關(guān)。紅細(xì)胞計(jì)數(shù)與血紅蛋白濃度需同步分析,血紅蛋白升高可能提示脫水或真性紅細(xì)胞增多癥。

3、血小板計(jì)數(shù)

正常范圍為100-300×10?/L。血小板減少可能引起出血傾向,常見于免疫性血小板減少癥、再生障礙性貧血;血小板增多需警惕原發(fā)性血小板增多癥或繼發(fā)于缺鐵、感染等情況。平均血小板體積增大可能提示血小板破壞加速,需結(jié)合其他指標(biāo)評估。

4、其他重要參數(shù)

紅細(xì)胞壓積反映血液黏稠度,增高可能增加血栓風(fēng)險(xiǎn)。平均紅細(xì)胞血紅蛋白濃度幫助鑒別貧血類型。網(wǎng)織紅細(xì)胞計(jì)數(shù)反映骨髓造血功能,增高見于溶血或出血后造血活躍。血涂片檢查可發(fā)現(xiàn)異常細(xì)胞形態(tài),對白血病、瘧疾等疾病有診斷價(jià)值。

5、綜合分析要點(diǎn)

單一指標(biāo)異常需結(jié)合臨床表現(xiàn)判斷,如白細(xì)胞增高伴發(fā)熱提示感染,無伴隨癥狀可能為生理性波動(dòng)。多指標(biāo)聯(lián)合異常更具臨床意義,如三系減少需警惕骨髓疾病。動(dòng)態(tài)監(jiān)測比單次檢測更重要,建議在相同實(shí)驗(yàn)室復(fù)查比對。檢驗(yàn)結(jié)果需結(jié)合肝功能、鐵代謝等其它檢查綜合評估。

查看血常規(guī)報(bào)告時(shí)應(yīng)記錄關(guān)鍵指標(biāo)的數(shù)值變化趨勢,避免過度解讀輕微異常。普通體檢發(fā)現(xiàn)單項(xiàng)指標(biāo)輕度異???-3個(gè)月后復(fù)查,若持續(xù)異?;虬殡S頭暈、乏力、出血等癥狀應(yīng)及時(shí)血液科就診。日常保持均衡飲食,適量補(bǔ)充富含鐵、葉酸、維生素B12的食物,避免過度節(jié)食。檢查前避免劇烈運(yùn)動(dòng),女性避開月經(jīng)期檢測可減少結(jié)果誤差。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診

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