貧血的血常規(guī)報告單主要看血紅蛋白濃度、紅細胞計數(shù)、紅細胞平均體積、紅細胞平均血紅蛋白含量和紅細胞平均血紅蛋白濃度這五個核心指標。
一、血紅蛋白濃度
血紅蛋白濃度是診斷貧血最直接和關(guān)鍵的指標。它反映了血液中負責運輸氧氣的血紅蛋白總量。當成年男性血紅蛋白濃度低于120克每升，成年非妊娠女性低于110克每升，孕婦低于100克每升時，通?？梢栽\斷為貧血。數(shù)值越低，通常表明貧血程度越嚴重。根據(jù)降低的程度，貧血可分為輕度、中度和重度。
二、紅細胞計數(shù)
紅細胞計數(shù)是指單位體積血液中紅細胞的數(shù)量。它輔助血紅蛋白濃度判斷貧血，并幫助鑒別貧血類型。在貧血時，紅細胞計數(shù)通常會降低，但其降低的程度與血紅蛋白濃度不一定完全平行。例如，在地中海貧血中，紅細胞計數(shù)可能相對正常甚至增高，而血紅蛋白濃度卻顯著降低。
三、紅細胞平均體積
紅細胞平均體積指每個紅細胞的平均大小，是進行貧血形態(tài)學分類的核心依據(jù)。根據(jù)該指標，貧血可分為小細胞性貧血、正細胞性貧血和大細胞性貧血。數(shù)值降低常見于缺鐵性貧血、地中海貧血；數(shù)值正?？梢娪诩毙允а?、再生障礙性貧血；數(shù)值增高則多見于巨幼細胞性貧血。
四、紅細胞平均血紅蛋白含量
紅細胞平均血紅蛋白含量指每個紅細胞內(nèi)所含血紅蛋白的平均量。它與紅細胞平均體積的變化趨勢通常一致，共同用于判斷紅細胞是否“著色不足”。在缺鐵性貧血等地中海貧血等小細胞低色素性貧血中，該指標會顯著降低，意味著每個紅細胞攜帶血紅蛋白的能力下降。
五、紅細胞平均血紅蛋白濃度
紅細胞平均血紅蛋白濃度指單位體積紅細胞中所含血紅蛋白的濃度。它進一步細化了對紅細胞內(nèi)血紅蛋白充盈度的判斷。該指標降低是典型低色素性貧血的特征，對鑒別缺鐵性貧血和慢性病性貧血等有參考價值。在某些正細胞性貧血中，該指標可以保持正常。
解讀血常規(guī)報告單時，不能孤立地看待單個指標，必須將血紅蛋白濃度、紅細胞計數(shù)及三個紅細胞平均指數(shù)綜合起來分析，才能初步判斷貧血的存在、程度和可能的類型。例如，血紅蛋白和紅細胞計數(shù)均降低提示貧血；若同時伴有紅細胞平均體積、紅細胞平均血紅蛋白含量和紅細胞平均血紅蛋白濃度降低，則高度懷疑為缺鐵性貧血或地中海貧血等小細胞低色素性貧血。報告單上的其他指標如網(wǎng)織紅細胞計數(shù)能反映骨髓造血的代償能力，白細胞和血小板計數(shù)有助于排除全血細胞減少的疾病。最終診斷需要醫(yī)生結(jié)合您的具體癥狀、體格檢查以及其他實驗室檢查結(jié)果來綜合確定。如果發(fā)現(xiàn)報告單異常，建議及時攜帶報告前往血液科或普通內(nèi)科就診，由專業(yè)醫(yī)生進行詳細評估和指導。