接觸性出血可能由宮頸炎、宮頸息肉、宮頸上皮內(nèi)瘤變、宮頸癌、陰道炎等原因引起。接觸性出血通常指性交、婦科檢查等接觸后出現(xiàn)的陰道出血，需根據(jù)具體病因進(jìn)行針對性治療。
1、宮頸炎
宮頸炎多與病原體感染有關(guān)，淋病奈瑟菌、沙眼衣原體等微生物侵襲宮頸黏膜可能導(dǎo)致局部充血水腫?；颊叱佑|性出血外，常伴有黃色膿性分泌物。臨床可遵醫(yī)囑使用保婦康栓、抗宮炎片、鹽酸多西環(huán)素片等藥物控制感染，急性期需避免性生活。
2、宮頸息肉
宮頸息肉是宮頸管黏膜增生形成的良性贅生物，質(zhì)地脆弱易出血。息肉可能因慢性炎癥刺激或雌激素水平升高導(dǎo)致，婦科檢查時器械觸碰即可引發(fā)出血。治療需通過息肉摘除術(shù)去除病灶，術(shù)后病理檢查排除惡變可能。
3、宮頸上皮內(nèi)瘤變
宮頸上皮內(nèi)瘤變屬于癌前病變，人乳頭瘤病毒感染是主要誘因。病變導(dǎo)致宮頸組織脆性增加，接觸后可能出現(xiàn)血性分泌物。根據(jù)病變程度可選擇宮頸錐切術(shù)或高頻電波刀手術(shù)，術(shù)后需定期復(fù)查HPV及TCT。
4、宮頸癌
宮頸癌晚期腫瘤組織壞死脫落會造成接觸性出血，常合并惡臭排液。高危型HPV持續(xù)感染是主要病因，早期可通過廣泛子宮切除術(shù)治療，中晚期需結(jié)合放療和順鉑注射液等化療藥物。
5、陰道炎
萎縮性陰道炎或細(xì)菌性陰道病可能導(dǎo)致陰道黏膜充血糜爛，性交摩擦后易出血。絕經(jīng)后雌激素水平下降或陰道菌群失調(diào)是常見誘因，可遵醫(yī)囑使用雌三醇乳膏、甲硝唑陰道泡騰片等藥物改善癥狀。
出現(xiàn)接觸性出血應(yīng)避免自行用藥，建議及時進(jìn)行婦科檢查、HPV檢測及陰道鏡檢查。日常需注意會陰清潔，避免使用刺激性洗液，治療期間禁止性生活。30歲以上女性建議定期進(jìn)行宮頸癌篩查，接種HPV疫苗有助于預(yù)防相關(guān)疾病。保持規(guī)律作息和均衡飲食可增強(qiáng)免疫力，降低炎癥發(fā)生概率。