感冒出現(xiàn)黃鼻涕、黃痰、咳嗽癥狀時，通常提示可能存在繼發(fā)性細(xì)菌感染，可能與鼻竇炎、急性支氣管炎等疾病有關(guān)，建議及時就醫(yī)明確診斷。

一、鼻竇炎

感冒后鼻腔黏膜炎癥蔓延至鼻竇，可能導(dǎo)致急性鼻竇炎，此時鼻腔分泌物引流不暢，白細(xì)胞聚集與病原體混合，可形成黃膿鼻涕。伴隨癥狀包括鼻塞、頭痛、面部脹痛及嗅覺減退。治療需遵醫(yī)囑使用抗生素，如阿莫西林膠囊、頭孢呋辛酯片或左氧氟沙星片。同時可使用鼻用糖皮質(zhì)激素噴霧劑減輕黏膜水腫，促進(jìn)分泌物排出，或使用黏液促排劑如桉檸蒎腸溶軟膠囊。日常可用生理鹽水沖洗鼻腔，保持室內(nèi)空氣濕潤。

二、急性支氣管炎

感冒病毒損傷呼吸道黏膜后，細(xì)菌可能乘虛而入，引發(fā)急性支氣管炎，導(dǎo)致氣管、支氣管黏膜充血水腫，炎性細(xì)胞滲出形成黃痰。癥狀以咳嗽、咳黃痰為主，可伴有胸悶、氣短。治療上，醫(yī)生會根據(jù)痰培養(yǎng)結(jié)果選用敏感抗生素，例如阿奇霉素片、鹽酸莫西沙星片或頭孢克洛膠囊。止咳祛痰可使用鹽酸氨溴索口服溶液、乙酰半胱氨酸泡騰片或復(fù)方甘草合劑?；颊邞?yīng)多飲水，避免吸入刺激性氣體。

三、肺炎

當(dāng)感染向下呼吸道發(fā)展，侵襲肺實質(zhì)時，可能引發(fā)肺炎。肺部炎癥導(dǎo)致肺泡腔內(nèi)滲出大量中性粒細(xì)胞和壞死細(xì)胞，與病原體混合后經(jīng)咳嗽排出，表現(xiàn)為黃痰。常伴有發(fā)熱、胸痛、呼吸急促等癥狀。確診需結(jié)合胸部影像學(xué)檢查。治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用強(qiáng)效抗生素，如注射用頭孢曲松鈉、鹽酸莫西沙星氯化鈉注射液或注射用哌拉西林鈉他唑巴坦鈉，并配合吸氧、祛痰等支持治療。

四、慢性阻塞性肺疾病急性加重

對于本身患有慢性阻塞性肺疾病的患者，感冒是常見的急性加重誘因。氣道慢性炎癥基礎(chǔ)上合并新的細(xì)菌感染，會導(dǎo)致痰量增多、痰液變黃變稠，咳嗽加劇。可能伴有喘息、活動后氣促明顯加重。治療需在控制感染的同時，加強(qiáng)支氣管舒張和抗炎，可遵醫(yī)囑使用沙丁胺醇?xì)忪F劑、布地奈德福莫特羅粉吸入劑或噻托溴銨粉吸入劑，并短期口服潑尼松片。穩(wěn)定期堅持康復(fù)鍛煉至關(guān)重要。

五、咽炎或扁桃體炎

感冒病毒或繼發(fā)的鏈球菌、葡萄球菌等感染咽部或扁桃體，可引起急性化膿性咽炎或扁桃體炎。炎性滲出物、壞死組織和細(xì)菌混合可形成黃色分泌物，部分可能被咳出表現(xiàn)為黃痰，同時刺激咽喉引起咳嗽。常伴咽痛、吞咽痛、發(fā)熱。治療需針對病原體使用抗生素，如青霉素V鉀片、羅紅霉素膠囊或克林霉素磷酸酯片?？墒褂脧?fù)方氯己定含漱液漱口，或含服西地碘含片緩解局部癥狀。飲食宜清淡，避免過熱過硬食物刺激。

出現(xiàn)感冒后黃鼻涕、黃痰、咳嗽的癥狀，首要措施是充分休息，保證每日充足的睡眠，避免勞累加重病情。飲食上應(yīng)選擇清淡、易消化且富含維生素的食物，如粥、爛面條、蒸蛋羹，并多吃新鮮蔬菜水果，如西藍(lán)花、橙子，以補(bǔ)充維生素C，增強(qiáng)抵抗力。務(wù)必增加飲水量，溫水為宜，有助于稀釋痰液，促進(jìn)排出。保持室內(nèi)空氣流通，濕度適宜，可使用加濕器。咳嗽時注意用手帕或紙巾遮掩口鼻。必須嚴(yán)格遵醫(yī)囑完成抗生素的全程治療，不可自行停藥或換藥。如果癥狀持續(xù)超過一周無好轉(zhuǎn)，或出現(xiàn)高熱不退、呼吸困難、胸痛加劇、痰中帶血等情況，應(yīng)立即復(fù)診。