遺傳性乙肝并非醫(yī)學(xué)上的準(zhǔn)確術(shù)語(yǔ)，通常指由母親在圍產(chǎn)期將乙型肝炎病毒傳播給新生兒所致的母嬰傳播，屬于乙型肝炎病毒感染的一種方式。乙型肝炎是由乙型肝炎病毒引起的肝臟炎癥，主要通過(guò)血液、母嬰和性接觸傳播。

一、母嬰傳播

母嬰傳播是遺傳性乙肝最常見(jiàn)的傳播途徑，指攜帶乙型肝炎病毒的孕婦在分娩過(guò)程中或產(chǎn)后通過(guò)密切接觸將病毒傳給新生兒。病毒可通過(guò)胎盤、產(chǎn)道或哺乳等環(huán)節(jié)傳播。新生兒感染后易發(fā)展為慢性乙型肝炎病毒攜帶者。預(yù)防母嬰傳播的關(guān)鍵措施是對(duì)乙型肝炎表面抗原陽(yáng)性的孕婦所生新生兒在出生后及時(shí)接種乙型肝炎疫苗和乙型肝炎免疫球蛋白。

二、家族聚集性

乙型肝炎在家族中呈現(xiàn)聚集現(xiàn)象，主要與共同的生活環(huán)境和密切接觸有關(guān)，而非遺傳基因直接導(dǎo)致。家庭成員間可通過(guò)共用剃須刀、牙刷等個(gè)人物品，或存在未嚴(yán)格消毒的醫(yī)療行為造成病毒傳播。這種聚集性反映了家庭內(nèi)部感染的風(fēng)險(xiǎn)，但本質(zhì)上屬于后天獲得性感染。建議家庭成員進(jìn)行乙型肝炎血清學(xué)篩查，易感者需接種疫苗。

三、病毒感染機(jī)制

乙型肝炎病毒感染人體后，病毒基因組進(jìn)入肝細(xì)胞核內(nèi)形成共價(jià)閉合環(huán)狀DNA，該分子可持續(xù)存在并復(fù)制病毒。機(jī)體免疫系統(tǒng)攻擊受感染的肝細(xì)胞導(dǎo)致肝臟損傷。感染結(jié)局包括急性自限性感染、慢性攜帶狀態(tài)或慢性乙型肝炎，慢性化概率與感染年齡相關(guān)，嬰幼兒感染更易慢性化。慢性感染可進(jìn)一步發(fā)展為肝硬化或肝細(xì)胞癌。

四、慢性化過(guò)程

慢性乙型肝炎指乙型肝炎病毒持續(xù)感染超過(guò)六個(gè)月，肝臟出現(xiàn)不同程度的炎癥壞死和纖維化。母嬰傳播感染者多數(shù)表現(xiàn)為免疫耐受期，此期病毒復(fù)制活躍但肝臟損傷輕微。隨年齡增長(zhǎng)可能進(jìn)入免疫清除期，表現(xiàn)為肝炎活動(dòng)。長(zhǎng)期炎癥反復(fù)可導(dǎo)致肝纖維化逐步加重，最終形成肝硬化。定期監(jiān)測(cè)肝功能、病毒載量和甲胎蛋白水平至關(guān)重要。

五、治療與管理

慢性乙型肝炎的治療目標(biāo)是最大限度地長(zhǎng)期抑制病毒復(fù)制，減輕肝細(xì)胞炎癥壞死及肝纖維化，延緩疾病進(jìn)展。主要治療藥物包括核苷類似物如恩替卡韋片、富馬酸丙酚替諾福韋片等，以及聚乙二醇干擾素。治療需在?？漆t(yī)生指導(dǎo)下長(zhǎng)期進(jìn)行，不可自行停藥?；颊邞?yīng)戒酒、避免使用肝毒性藥物，并保持均衡飲食與規(guī)律作息。

對(duì)于乙型肝炎病毒攜帶者及慢性乙型肝炎患者，建立健康的生活方式尤為重要。飲食上應(yīng)保證充足優(yōu)質(zhì)蛋白攝入，如魚(yú)類、瘦肉、豆制品，多食新鮮蔬菜水果以補(bǔ)充維生素。避免高脂高糖食物，限制腌制、熏烤食品。適當(dāng)進(jìn)行散步、太極拳等有氧運(yùn)動(dòng)，避免過(guò)度勞累。定期至感染科或肝病科隨訪，完善肝功能、肝臟超聲等檢查，及時(shí)了解病情變化。保持樂(lè)觀心態(tài)，積極配合醫(yī)生進(jìn)行長(zhǎng)期管理，有助于改善預(yù)后。