遺傳性乙肝可通過抗病毒治療、免疫調(diào)節(jié)、定期監(jiān)測、生活方式干預(yù)及并發(fā)癥管理等方式綜合醫(yī)治。乙肝病毒感染可能與母嬰傳播、家族聚集性等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為乏力、食欲減退、肝區(qū)不適等癥狀。
1、抗病毒治療
慢性乙肝患者需遵醫(yī)囑使用恩替卡韋片、富馬酸替諾福韋二吡呋酯片等核苷類似物抑制病毒復(fù)制。長期用藥可降低肝硬化和肝癌風(fēng)險(xiǎn)，治療期間需定期檢測乙肝病毒DNA載量及肝功能指標(biāo)。
2、免疫調(diào)節(jié)
干擾素α-2b注射液等免疫調(diào)節(jié)劑適用于部分年輕患者，通過增強(qiáng)機(jī)體免疫應(yīng)答控制病毒活動(dòng)。治療期間可能出現(xiàn)發(fā)熱、骨髓抑制等不良反應(yīng)，需嚴(yán)格監(jiān)測血常規(guī)和甲狀腺功能。
3、定期監(jiān)測
每3-6個(gè)月進(jìn)行肝臟超聲和甲胎蛋白篩查，早期發(fā)現(xiàn)肝纖維化或占位性病變。對(duì)于病毒攜帶者，即使肝功能正常也應(yīng)保持每年1-2次專科隨訪。
4、生活方式干預(yù)
嚴(yán)格戒酒并避免使用肝毒性藥物，飲食以高蛋白、低脂肪為主，適量補(bǔ)充維生素。保持規(guī)律作息和適度運(yùn)動(dòng)有助于維持肝功能穩(wěn)定。
5、并發(fā)癥管理
出現(xiàn)肝硬化時(shí)需使用呋塞米片、螺內(nèi)酯片等利尿劑控制腹水，必要時(shí)進(jìn)行內(nèi)鏡下食管靜脈曲張?zhí)自g(shù)。肝衰竭患者需評(píng)估肝移植適應(yīng)證。
遺傳性乙肝患者應(yīng)建立完整的家庭健康檔案，督促共同生活的家庭成員進(jìn)行乙肝五項(xiàng)篩查和疫苗接種。日常注意分餐制避免交叉感染，保持樂觀心態(tài)配合長期治療，出現(xiàn)皮膚黃染或意識(shí)改變等重癥表現(xiàn)時(shí)須立即就醫(yī)。