抑郁癥通常可以治愈,但需要長期規(guī)范治療和綜合干預(yù)。抑郁癥的治療效果與病情嚴(yán)重程度、個體差異、治療依從性等因素有關(guān),主要干預(yù)方式包括藥物治療、心理治療、物理治療、生活方式調(diào)整和社會支持。
輕度抑郁癥患者通過早期心理治療和生活方式干預(yù)可能獲得較好療效。認(rèn)知行為療法幫助患者糾正負(fù)面思維模式,人際療法改善社交功能,正念訓(xùn)練緩解情緒壓力。規(guī)律運動可促進內(nèi)啡肽分泌,每周進行3-5次有氧運動如快走或游泳。保持充足睡眠有助于穩(wěn)定情緒,建立固定作息時間。均衡飲食中增加富含歐米伽3脂肪酸的深海魚和全谷物,避免酒精和咖啡因攝入。
中重度抑郁癥需要藥物與心理聯(lián)合治療。選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑如鹽酸氟西汀膠囊、草酸艾司西酞普蘭片可調(diào)節(jié)神經(jīng)遞質(zhì)平衡,需持續(xù)用藥4-6周起效。對于難治性抑郁癥可采用重復(fù)經(jīng)顱磁刺激等物理治療。部分患者存在自殺風(fēng)險時,需要家屬加強監(jiān)護并住院治療。雙相情感障礙抑郁發(fā)作需配合心境穩(wěn)定劑如碳酸鋰片,避免單純使用抗抑郁藥誘發(fā)躁狂。
抑郁癥康復(fù)后仍需預(yù)防復(fù)發(fā)。維持期治療通常需要6-12個月,逐漸減藥需醫(yī)生指導(dǎo)。建立壓力管理機制,通過寫日記或藝術(shù)表達疏導(dǎo)情緒。參加團體心理輔導(dǎo)可減少病恥感,家人應(yīng)避免過度保護或指責(zé)。定期復(fù)診監(jiān)測情緒變化,復(fù)發(fā)早期及時干預(yù)能提高治愈概率。社會功能恢復(fù)是治愈重要指標(biāo),可從簡單家務(wù)勞動開始逐步回歸正常工作生活。