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哺乳期乳房下面一按就疼

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李艷芳 婦產科 主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院
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哺乳期乳房按壓疼痛可能與乳汁淤積、乳腺炎等因素有關,需排查是否存在紅腫、發(fā)熱等癥狀。哺乳期乳房疼痛主要有生理性脹奶、乳腺導管阻塞、乳腺炎、乳腺囊腫、外傷性疼痛等原因。

1、生理性脹奶

產后乳汁分泌旺盛可能導致乳房脹痛,表現(xiàn)為雙側乳房均勻脹硬,按壓有輕微疼痛??赏ㄟ^增加哺乳頻率、熱敷按摩緩解。避免過度排空乳房,哺乳后冷敷有助于減輕水腫。若持續(xù)脹痛伴發(fā)熱需警惕感染。

2、乳腺導管阻塞

乳汁排出不暢形成乳栓時,可觸及局部硬結伴壓痛。哺乳前濕熱敷配合嬰兒下巴對準硬結方向吸吮,有助于疏通導管??勺襻t(yī)囑使用蒲公英顆粒、乳癖消片等中成藥,禁止自行擠壓硬塊。反復阻塞可能進展為乳腺炎。

3、乳腺炎

細菌感染引發(fā)的乳腺炎癥會出現(xiàn)局部紅腫熱痛,可能伴隨38.5℃以上發(fā)熱。需及時就醫(yī),醫(yī)生可能開具頭孢克洛干混懸劑、阿莫西林克拉維酸鉀片等抗生素。治療期間應繼續(xù)哺乳,排空患側乳房。形成膿腫時需穿刺引流。

4、乳腺囊腫

積乳囊腫表現(xiàn)為邊界清晰的囊性包塊,按壓有波動感。超聲檢查可確診,較小囊腫可通過穿刺抽吸治療,反復發(fā)作的囊腫需手術切除。哺乳期發(fā)現(xiàn)腫塊應及時就診排除腫瘤可能,避免延誤治療。

5、外傷性疼痛

哺乳姿勢不當或嬰兒咬傷可能導致乳房軟組織損傷。表現(xiàn)為局限壓痛,皮膚可見淤青或破損。需調整哺乳姿勢,使用乳頭保護罩。破損處可涂抹紅霉素軟膏預防感染,嚴重撕裂傷需外科處理。

哺乳期出現(xiàn)乳房疼痛應記錄疼痛特點、持續(xù)時間及伴隨癥狀。保持乳頭清潔干燥,選擇無鋼圈哺乳文胸減少壓迫。飲食注意補充優(yōu)質蛋白和維生素,限制高脂肪食物攝入。若疼痛持續(xù)超過24小時不緩解,或出現(xiàn)發(fā)熱、膿性分泌物等表現(xiàn),須立即至乳腺外科就診。日??赏ㄟ^乳房自檢早期發(fā)現(xiàn)問題,哺乳后可用冷藏卷心菜葉外敷減輕脹痛。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診

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