大脖子病一般是指地方性甲狀腺腫，主要由缺碘引起，表現(xiàn)為甲狀腺代償性腫大。
1、地方性甲狀腺腫
地方性甲狀腺腫是缺碘導(dǎo)致甲狀腺濾泡上皮細(xì)胞增生形成的彌漫性腫大，早期表現(xiàn)為頸部無痛性腫塊，隨吞咽上下移動。輕度患者可通過食用加碘鹽、海帶等補(bǔ)碘食物改善，中重度需遵醫(yī)囑使用左甲狀腺素鈉片或甲狀腺片治療。
2、格雷夫斯病
格雷夫斯病屬于自身免疫性甲狀腺疾病，除甲狀腺腫大外常伴突眼、心悸等癥狀。治療需使用甲巰咪唑片抑制甲狀腺激素合成，嚴(yán)重者可選擇放射性碘131或甲狀腺次全切除術(shù)。
3、結(jié)節(jié)性甲狀腺腫
長期缺碘可能發(fā)展為結(jié)節(jié)性甲狀腺腫，甲狀腺內(nèi)出現(xiàn)單個(gè)或多個(gè)結(jié)節(jié)。超聲檢查可明確性質(zhì)，良性結(jié)節(jié)較小者觀察隨訪，較大或有壓迫癥狀者需行甲狀腺部分切除術(shù)。
4、甲狀腺炎
亞急性甲狀腺炎多由病毒感染引發(fā)，表現(xiàn)為甲狀腺區(qū)疼痛伴發(fā)熱，可自愈或使用布洛芬緩釋膠囊緩解癥狀。橋本甲狀腺炎需長期服用左甲狀腺素鈉片替代治療。
5、甲狀腺癌
甲狀腺癌早期可能表現(xiàn)為無痛性頸部腫塊，超聲引導(dǎo)下細(xì)針穿刺可確診。乳頭狀癌需行甲狀腺全切術(shù)，術(shù)后配合放射性碘131清除殘余病灶。
日常需注意碘攝入均衡，成人每日碘推薦量為120微克，孕婦需增至230微克。避免長期大量食用卷心菜、木薯等致甲狀腺腫食物。出現(xiàn)頸部腫塊持續(xù)增大、聲音嘶啞或呼吸困難時(shí)應(yīng)及時(shí)就診內(nèi)分泌科，定期復(fù)查甲狀腺功能及超聲。甲狀腺疾病患者應(yīng)保持情緒穩(wěn)定，避免熬夜和過度勞累。