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胸口下部疼是怎么回事

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車嘉銘 胸外科 副主任醫(yī)師
瑞金醫(yī)院
掛號(hào)

胸口下部疼可能由胃食管反流、肋軟骨炎、心絞痛、胸膜炎、消化道潰瘍等原因引起,可通過(guò)調(diào)整飲食、藥物治療、物理治療等方式緩解。

1、胃食管反流

胃酸反流刺激食管黏膜可能導(dǎo)致胸口下部灼痛,常伴隨反酸、噯氣??赡芘c飲食過(guò)飽、高脂飲食有關(guān)??勺襻t(yī)囑使用奧美拉唑腸溶膠囊、鋁碳酸鎂咀嚼片、多潘立酮片等藥物抑制胃酸或促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)。日常需避免睡前進(jìn)食,減少咖啡因攝入。

2、肋軟骨炎

肋軟骨的無(wú)菌性炎癥可能引發(fā)局部刺痛,咳嗽或按壓時(shí)加重。通常與勞損、病毒感染相關(guān)。急性期可局部熱敷,遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉凝膠等緩解癥狀。注意保持正確坐姿,避免提重物。

3、心絞痛

冠狀動(dòng)脈供血不足時(shí)可能出現(xiàn)胸骨后壓榨性疼痛,可放射至左肩??赡芘c動(dòng)脈硬化、高血壓有關(guān)。需立即舌下含服硝酸甘油片,長(zhǎng)期治療可選用阿托伐他汀鈣片、單硝酸異山梨酯緩釋片。建議定期監(jiān)測(cè)血壓血脂,避免劇烈運(yùn)動(dòng)。

4、胸膜炎

胸膜炎癥刺激可導(dǎo)致呼吸時(shí)銳痛,可能伴隨發(fā)熱、咳嗽。常見(jiàn)于肺炎或結(jié)核感染。需完善影像學(xué)檢查,遵醫(yī)囑使用頭孢克肟分散片、利福平膠囊等抗感染藥物。治療期間保持半臥位休息,避免深呼吸動(dòng)作。

5、消化道潰瘍

胃或十二指腸潰瘍可能表現(xiàn)為劍突下規(guī)律性隱痛,空腹時(shí)加重。幽門螺桿菌感染是主要誘因。需進(jìn)行呼氣試驗(yàn),聯(lián)合使用枸櫞酸鉍鉀顆粒、阿莫西林克拉維酸鉀片、克拉霉素片根除治療。日常忌食辛辣,規(guī)律進(jìn)餐。

出現(xiàn)胸口下部疼痛時(shí)應(yīng)記錄疼痛性質(zhì)與持續(xù)時(shí)間,避免自行服用止痛藥掩蓋病情。建議選擇清淡易消化的食物如小米粥、蒸南瓜,減少油膩及產(chǎn)氣食物攝入。保持適度有氧運(yùn)動(dòng)如散步,但急性疼痛期需臥床休息。若疼痛持續(xù)超過(guò)30分鐘或伴隨冷汗、嘔吐,須立即就醫(yī)排查心血管急癥。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考,不作診斷依據(jù);無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診

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