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肝損傷是咋造成的

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郭朝陽 感染性疾病科 副主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
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肝損傷可能由病毒性肝炎、酒精性肝病、藥物性肝損傷、非酒精性脂肪性肝病、自身免疫性肝病等原因引起。肝損傷通常表現(xiàn)為乏力、食欲減退、黃疸、肝區(qū)疼痛、腹脹等癥狀,需通過肝功能檢查、影像學(xué)檢查等方式確診。

1、病毒性肝炎

病毒性肝炎主要由甲型、乙型、丙型等肝炎病毒感染引起,可能導(dǎo)致肝細胞壞死和炎癥反應(yīng)?;颊呖赡艹霈F(xiàn)皮膚鞏膜黃染、尿色加深等癥狀。臨床常用恩替卡韋分散片、富馬酸丙酚替諾福韋片、聚乙二醇干擾素α-2b注射液等藥物治療。病毒性肝炎具有傳染性,需做好隔離防護。

2、酒精性肝病

長期過量飲酒會導(dǎo)致肝細胞脂肪變性、炎癥和纖維化,嚴重時可進展為肝硬化?;颊叱R姼螀^(qū)隱痛、蜘蛛痣等表現(xiàn)。治療需嚴格戒酒,可配合使用多烯磷脂酰膽堿膠囊、復(fù)方甘草酸苷片、水飛薊賓膠囊等保肝藥物。酒精性肝病早期干預(yù)可逆轉(zhuǎn)肝損傷。

3、藥物性肝損傷

對乙酰氨基酚片、抗結(jié)核藥物、化療藥物等可能引起肝細胞損傷或膽汁淤積。臨床表現(xiàn)包括轉(zhuǎn)氨酶升高、皮膚瘙癢等。應(yīng)立即停用可疑藥物,使用谷胱甘肽片、熊去氧膽酸膠囊、腺苷蛋氨酸腸溶片等促進肝細胞修復(fù)。用藥期間需定期監(jiān)測肝功能。

4、非酒精性脂肪性肝病

肥胖、胰島素抵抗等因素導(dǎo)致肝細胞內(nèi)脂肪過度沉積,可能引發(fā)炎癥和纖維化。患者多伴有腰圍增大、血脂異常。治療以控制體重、改善代謝為主,可選用奧利司他膠囊、二甲雙胍緩釋片等藥物,配合維生素E軟膠囊輔助治療。

5、自身免疫性肝病

免疫系統(tǒng)異常攻擊肝細胞或膽管,常見類型包括自身免疫性肝炎、原發(fā)性膽汁性膽管炎?;颊呖赡艹霈F(xiàn)皮膚瘙癢、骨質(zhì)疏松等表現(xiàn)。常用潑尼松片、熊去氧膽酸膠囊、布地奈德腸溶膠囊等免疫調(diào)節(jié)藥物治療,需長期隨訪管理。

預(yù)防肝損傷需保持規(guī)律作息,避免熬夜和過度勞累。飲食應(yīng)清淡易消化,適量攝入優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、豆制品,限制高脂高糖食物。完全戒酒,慎用保健品和偏方。定期體檢監(jiān)測肝功能指標(biāo),出現(xiàn)不明原因乏力、黃疸等癥狀應(yīng)及時就醫(yī)。已有肝病患者需遵醫(yī)囑規(guī)范治療,避免自行調(diào)整藥物劑量。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診

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