髕骨骨折后可通過休息制動、物理治療、藥物治療、手術(shù)治療、康復(fù)訓(xùn)練等方式促進恢復(fù)。髕骨骨折通常由直接暴力、間接暴力、肌肉牽拉、骨質(zhì)疏松、病理因素等原因引起。
一、休息制動
髕骨骨折后需要立即停止活動并固定患肢，使用支具或石膏托將膝關(guān)節(jié)保持在伸直位，有助于減輕疼痛并防止骨折端移位。早期嚴(yán)格臥床休息，避免患肢負重，通常需要維持4至6周。期間可以適當(dāng)進行踝泵練習(xí)等非負重活動，促進血液循環(huán)，預(yù)防深靜脈血栓形成。
二、物理治療
急性期過后可在醫(yī)生指導(dǎo)下進行物理治療，如超聲波治療能夠促進局部血液循環(huán)，加速血腫吸收。紅外線照射有助于緩解軟組織腫脹和疼痛，激光治療可刺激成骨細胞活性。這些物理因子治療通常每周進行3至5次，需根據(jù)骨折愈合情況調(diào)整治療頻次和強度。
三、藥物治療
疼痛明顯時可遵醫(yī)囑使用非甾體抗炎藥如雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊、洛索洛芬鈉片等緩解癥狀。為促進骨折愈合，可能需要補充鈣劑如碳酸鈣D3片、維生素D滴劑等。若存在感染風(fēng)險，醫(yī)生可能會預(yù)防性使用頭孢克肟分散片、阿莫西林膠囊等抗生素藥物。
四、手術(shù)治療
對于移位明顯的髕骨骨折通常需要手術(shù)治療，常見術(shù)式包括張力帶鋼絲內(nèi)固定術(shù)、髕骨部分切除術(shù)等。手術(shù)目的是恢復(fù)關(guān)節(jié)面的平整性和髕骨的力學(xué)功能，術(shù)后仍需配合外固定保護。手術(shù)治療后可能出現(xiàn)的并發(fā)癥包括內(nèi)固定物松動、關(guān)節(jié)僵硬、創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎等。
五、康復(fù)訓(xùn)練
骨折穩(wěn)定后應(yīng)逐步開始康復(fù)訓(xùn)練，早期以被動關(guān)節(jié)活動度訓(xùn)練為主，如膝關(guān)節(jié)屈伸練習(xí)。中期可進行股四頭肌等長收縮訓(xùn)練和直腿抬高練習(xí)，后期逐漸增加負重行走和平衡訓(xùn)練?？祻?fù)進程需根據(jù)X線顯示的骨折愈合情況調(diào)整，整個康復(fù)過程可能持續(xù)3至6個月。
髕骨骨折恢復(fù)期間應(yīng)注意營養(yǎng)均衡，適當(dāng)增加富含鈣質(zhì)和優(yōu)質(zhì)蛋白的食物攝入，如奶制品、豆制品、瘦肉等。避免吸煙和飲酒，這些習(xí)慣可能影響骨折愈合。定期復(fù)查X線片了解骨折愈合情況，嚴(yán)格按照醫(yī)生指導(dǎo)循序漸進進行功能鍛煉，不可過早負重或進行高強度運動，以免影響恢復(fù)效果或?qū)е略俟钦?。保持積極心態(tài)，配合完整的康復(fù)計劃，大多數(shù)髕骨骨折患者能夠恢復(fù)良好的膝關(guān)節(jié)功能。