基孔肯雅熱可通過(guò)中醫(yī)辨證施治結(jié)合對(duì)癥支持治療緩解癥狀,常用方法包括清熱解毒、祛濕透表、調(diào)和營(yíng)衛(wèi)等。該病由基孔肯雅病毒感染引起,中醫(yī)認(rèn)為屬溫病范疇,多與暑濕、疫毒相關(guān)。
1、清熱解毒
急性期高熱不退時(shí)可選用銀翹散、白虎湯加減。銀翹散中金銀花、連翹能疏散風(fēng)熱,白虎湯石膏知母可清氣分實(shí)熱。若見(jiàn)斑疹隱現(xiàn)可加牡丹皮、赤芍涼血化斑。中成藥可選清開(kāi)靈顆粒、雙黃連口服液輔助退熱。
2、祛濕透表
關(guān)節(jié)腫痛明顯者宜用宣痹湯合三仁湯化裁,薏苡仁、滑石利濕通絡(luò),杏仁、白蔻仁宣暢氣機(jī)。濕重于熱可加蒼術(shù)、厚樸燥濕,熱重于濕可加黃芩、梔子清熱。外治可用金黃散調(diào)敷關(guān)節(jié)腫脹處。
3、調(diào)和營(yíng)衛(wèi)
恢復(fù)期低熱纏綿可用桂枝湯合玉屏風(fēng)散,桂枝白芍調(diào)和營(yíng)衛(wèi),黃芪白術(shù)益氣固表。汗多傷陰者可加麥冬、五味子,肌肉酸痛加木瓜、伸筋草。此時(shí)可配合艾灸足三里、關(guān)元等穴位扶助正氣。
4、對(duì)癥外治
皮疹瘙癢可用苦參、地膚子煎湯外洗,關(guān)節(jié)痛采用雷火灸或拔罐療法。耳尖放血適用于高熱頭痛,推拿手法可緩解肌肉酸痛。需注意皮膚破損處禁用刺激性外治法。
5、飲食調(diào)理
急性期宜食綠豆粥、西瓜翠衣飲等清熱生津之品,恢復(fù)期用山藥粥、芡實(shí)茯苓湯健脾祛濕。忌食辛辣油膩,可適量飲用藿香佩蘭代茶飲化濕和中。
中醫(yī)治療需根據(jù)病程階段動(dòng)態(tài)調(diào)整方案,急性期以祛邪為主,恢復(fù)期注重扶正。建議在執(zhí)業(yè)中醫(yī)師指導(dǎo)下結(jié)合現(xiàn)代醫(yī)學(xué)支持治療,發(fā)熱期間需臥床休息并補(bǔ)充水分,關(guān)節(jié)癥狀緩解后可逐步進(jìn)行康復(fù)鍛煉,日常注意防蚊避免再次感染。若出現(xiàn)持續(xù)高熱、意識(shí)障礙等重癥表現(xiàn)應(yīng)及時(shí)轉(zhuǎn)西醫(yī)救治。