急性腸絞痛在成人中主要表現(xiàn)為陣發(fā)性腹部絞痛、腹脹、惡心嘔吐、排便異常以及伴隨癥狀。急性腸絞痛可能與飲食不當(dāng)、腸道感染、腸梗阻、腸痙攣、腸缺血等因素有關(guān)，通常由腸道平滑肌劇烈收縮引發(fā)，需根據(jù)病因采取針對性治療。
1、陣發(fā)性腹部絞痛
疼痛多位于臍周或下腹部，呈痙攣性發(fā)作，持續(xù)數(shù)分鐘至數(shù)小時(shí)后可自行緩解，但易反復(fù)。疼痛發(fā)作時(shí)患者常彎腰屈膝以減輕不適，可能與腸道平滑肌異常收縮或局部缺血有關(guān)。若疼痛持續(xù)加重或固定于某一部位，需警惕腸梗阻或腸穿孔等急腹癥。
2、腹脹
腸道氣體或內(nèi)容物潴留導(dǎo)致腹部膨隆，觸診可有輕度壓痛但無肌緊張。常見于腸蠕動紊亂或部分性腸梗阻，可能伴隨腸鳴音亢進(jìn)或減弱。嚴(yán)重腹脹可能影響膈肌運(yùn)動，導(dǎo)致呼吸受限。
3、惡心嘔吐
腸道刺激通過神經(jīng)反射引發(fā)嘔吐中樞興奮，早期嘔吐物多為胃內(nèi)容物，后期可出現(xiàn)膽汁或糞臭味液體。頻繁嘔吐可能導(dǎo)致脫水及電解質(zhì)紊亂，需監(jiān)測尿量及皮膚彈性變化。
4、排便異常
部分患者出現(xiàn)腹瀉，糞便稀薄伴黏液；另一些患者因腸蠕動減弱表現(xiàn)為便秘或排氣停止。血便或柏油樣便提示可能存在腸黏膜損傷或出血性病變，需緊急就醫(yī)。
5、伴隨癥狀
低熱、出汗、面色蒼白等全身反應(yīng)常見于感染性或缺血性腸絞痛。若出現(xiàn)高熱、血壓下降、意識模糊等表現(xiàn)，需考慮膿毒癥或腸壞死等嚴(yán)重并發(fā)癥。部分患者因疼痛刺激出現(xiàn)反射性心率加快。
急性腸絞痛發(fā)作時(shí)應(yīng)暫時(shí)禁食，緩解后逐步過渡至流質(zhì)飲食，避免油膩及產(chǎn)氣食物。可嘗試熱敷腹部緩解痙攣，但禁止自行使用止痛藥掩蓋病情。若癥狀持續(xù)超過6小時(shí)、出現(xiàn)嘔血便血或腹膜刺激征，須立即就診。日常需規(guī)律飲食，避免暴飲暴食及進(jìn)食不潔食物，腸易激綜合征患者需注意情緒管理。建議定期進(jìn)行胃腸功能評估，必要時(shí)完善腸鏡檢查。