盆底肌修復(fù)訓(xùn)練可通過凱格爾運動、腹式呼吸、橋式運動、陰道啞鈴訓(xùn)練、電刺激生物反饋等方式進(jìn)行。盆底肌損傷通常由妊娠分娩、長期腹壓增高、年齡增長、激素水平下降、手術(shù)創(chuàng)傷等因素引起。
1、凱格爾運動
收縮肛門和陰道周圍肌肉5-10秒后放松，重復(fù)10-15次為一組，每日進(jìn)行3-4組。該訓(xùn)練能增強尿道括約肌力量，改善壓力性尿失禁。注意避免腹部和大腿肌肉代償發(fā)力，初期可平臥位練習(xí)。
2、腹式呼吸
仰臥屈膝時用鼻緩慢吸氣使腹部隆起，呼氣時收縮盆底肌并下沉腹部，每次呼吸持續(xù)6-8秒。每日練習(xí)20分鐘可協(xié)調(diào)膈肌與盆底肌運動，緩解慢性盆腔疼痛。需保持胸廓不動僅腹部起伏。
3、橋式運動
仰臥屈膝抬臀至肩髖膝成直線，同時收縮盆底肌保持5秒，緩慢回落重復(fù)15次。該動作能強化臀大肌與盆底肌協(xié)同功能，改善盆腔器官脫垂。腰椎間盤突出患者需謹(jǐn)慎進(jìn)行。
4、陰道啞鈴訓(xùn)練
將錐形啞鈴置入陰道后行走或做凱格爾運動，從20克開始逐步增加重量。每周3次每次15分鐘可增強肌肉耐力和本體感覺。使用前后需用專用消毒液清潔，出現(xiàn)不適立即停用。
5、電刺激生物反饋
通過探頭電極刺激盆底肌收縮，配合屏幕實時監(jiān)測肌肉活動。每次治療30分鐘，10次為一療程，適用于肌力0-2級的重度損傷。需在專業(yè)機(jī)構(gòu)由康復(fù)師操作，禁忌植入心臟起搏器者。
進(jìn)行盆底肌訓(xùn)練期間應(yīng)避免提重物、久蹲久坐等增加腹壓的行為，每日飲水量控制在1500-2000毫升預(yù)防便秘，穿著寬松棉質(zhì)內(nèi)褲減少摩擦刺激。訓(xùn)練后出現(xiàn)肌肉酸痛可溫水坐浴15分鐘，若持續(xù)漏尿或墜脹感超過兩周需就醫(yī)評估。合并陰道炎或盆腔急性炎癥時應(yīng)暫停訓(xùn)練，產(chǎn)后女性建議惡露干凈后再開始修復(fù)。