治療前列腺增生常用藥物主要有α受體阻滯劑、5α還原酶抑制劑、M受體拮抗劑、磷酸二酯酶5抑制劑以及植物制劑等。

一、α受體阻滯劑

α受體阻滯劑是緩解前列腺增生排尿癥狀的一線藥物，主要通過松弛前列腺和膀胱頸部的平滑肌，降低尿道阻力，從而改善排尿困難、尿線變細(xì)、排尿等待等癥狀。這類藥物起效較快，能顯著改善患者的生活質(zhì)量。常用藥物包括鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊、甲磺酸多沙唑嗪片和鹽酸特拉唑嗪片。使用此類藥物時(shí)，部分患者可能出現(xiàn)體位性低血壓、頭暈、乏力等不良反應(yīng)，建議在睡前服用以降低風(fēng)險(xiǎn)，且用藥初期應(yīng)避免突然改變體位。

二、5α還原酶抑制劑

5α還原酶抑制劑通過抑制體內(nèi)睪酮向雙氫睪酮的轉(zhuǎn)化，從而縮小前列腺體積，延緩疾病進(jìn)展，降低急性尿潴留和需要手術(shù)干預(yù)的風(fēng)險(xiǎn)。這類藥物適用于前列腺體積明顯增大的患者，但起效相對(duì)較慢，通常需要連續(xù)服用數(shù)月后才能觀察到明顯效果。常用藥物有非那雄胺片和度他雄胺軟膠囊。該類藥物可能影響前列腺特異性抗原的檢測(cè)值，并可能引起性欲減退、勃起功能障礙等副作用。

三、M受體拮抗劑

M受體拮抗劑主要作用于膀胱逼尿肌，通過抑制膀胱過度活動(dòng)，緩解前列腺增生患者伴隨的尿頻、尿急、夜尿增多等儲(chǔ)尿期癥狀。對(duì)于以儲(chǔ)尿期癥狀為主，且無明顯殘余尿增多的患者較為適用。代表藥物有酒石酸托特羅定片、索利那新片。使用此類藥物時(shí)，需警惕可能出現(xiàn)的口干、便秘、視力模糊、排尿困難加重等不良反應(yīng)，對(duì)于有青光眼、嚴(yán)重胃腸動(dòng)力障礙或尿潴留風(fēng)險(xiǎn)的患者應(yīng)慎用。

四、磷酸二酯酶5抑制劑

磷酸二酯酶5抑制劑最初用于治療勃起功能障礙，后來發(fā)現(xiàn)其也能通過松弛下尿路平滑肌，改善前列腺增生引起的下尿路癥狀，尤其適用于同時(shí)存在勃起功能障礙的患者。常用藥物為枸櫞酸西地那非片、他達(dá)拉非片。這類藥物可以單獨(dú)使用，也可與α受體阻滯劑等聯(lián)合應(yīng)用以增強(qiáng)療效。使用時(shí)需注意其擴(kuò)張血管的作用，可能引起頭痛、面部潮紅、鼻塞等，且嚴(yán)禁與硝酸酯類藥物同時(shí)服用。

五、植物制劑

植物制劑是一類從植物中提取的天然藥物，常用于緩解前列腺增生的相關(guān)癥狀，其作用機(jī)制可能涉及抗炎、抗水腫、抑制生長(zhǎng)因子等。雖然其療效和機(jī)制不如西藥明確，但在臨床上應(yīng)用也較為廣泛，尤其適用于癥狀輕微或作為輔助治療。常見藥物包括普樂安片、前列康片等中成藥，以及鋸葉棕果實(shí)提取物等植物提取物。這類藥物通常不良反應(yīng)較少，但療效個(gè)體差異較大，建議在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。

前列腺增生的藥物治療是一個(gè)長(zhǎng)期過程，患者必須嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥，不可自行增減劑量或更換藥物。定期復(fù)查至關(guān)重要，醫(yī)生需要通過國(guó)際前列腺癥狀評(píng)分、直腸指檢、超聲檢查及前列腺特異性抗原檢測(cè)等評(píng)估療效與疾病進(jìn)展。在日常生活中，患者應(yīng)避免長(zhǎng)時(shí)間憋尿，減少酒精和辛辣刺激性食物的攝入，注意下半身保暖，適度進(jìn)行體育鍛煉如散步、打太極拳等，避免久坐，這些措施有助于改善局部血液循環(huán)，減輕癥狀。同時(shí)，保持平和樂觀的心態(tài)，積極面對(duì)疾病，對(duì)于控制病情發(fā)展、提高生活質(zhì)量同樣重要。