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如何用藥前列腺增生

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黃鐘明 泌尿外科 副主任醫(yī)師
北京協(xié)和醫(yī)院西院
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前列腺增生患者需在醫(yī)生指導下使用α受體阻滯劑、5α還原酶抑制劑、植物制劑等藥物。常用藥物主要有坦索羅辛緩釋膠囊、非那雄胺片、普適泰片、特拉唑嗪片、塞來昔布膠囊等。

1、α受體阻滯劑

坦索羅辛緩釋膠囊通過阻斷前列腺和膀胱頸部平滑肌的α1受體,改善排尿困難癥狀。特拉唑嗪片可松弛尿道括約肌,適用于合并高血壓的患者。用藥期間可能出現(xiàn)體位性低血壓,建議睡前服用。

2、5α還原酶抑制劑

非那雄胺片通過抑制睪酮向二氫睪酮轉(zhuǎn)化,縮小前列腺體積。需連續(xù)服用3-6個月見效,適用于前列腺體積增大的患者。長期使用可能影響性功能。

3、植物制劑

普適泰片含花粉提取物,可緩解下尿路癥狀。安全性較高但起效較慢,適合輕度增生患者。少數(shù)患者可能出現(xiàn)胃腸道不適。

4、抗炎藥物

塞來昔布膠囊用于合并前列腺炎的患者,可減輕炎癥反應。需警惕心血管和消化道不良反應,用藥不宜超過2周。

5、聯(lián)合用藥

中重度患者常采用α受體阻滯劑聯(lián)合5α還原酶抑制劑。夜間尿頻明顯者可短期加用抗膽堿能藥物。所有藥物均需嚴格遵醫(yī)囑調(diào)整劑量。

前列腺增生患者應避免久坐和憋尿,每日飲水量控制在1500-2000毫升,晚餐后限制液體攝入。適度進行提肛運動,保持會陰部清潔。忌食辛辣刺激性食物,戒煙限酒。定期復查前列腺特異性抗原和超聲檢查,如出現(xiàn)急性尿潴留需立即就醫(yī)。合并高血壓、糖尿病等慢性病者需加強基礎疾病管理。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診

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