鼻咽癌可通過電子鼻咽鏡檢查、EB病毒抗體檢測、影像學(xué)檢查、病理活檢、腫瘤標(biāo)志物檢測等方式確診。鼻咽癌早期可能無明顯癥狀，隨著病情發(fā)展可能出現(xiàn)鼻塞、涕中帶血、耳鳴、頭痛等癥狀，建議出現(xiàn)相關(guān)癥狀時及時就醫(yī)檢查。

1、電子鼻咽鏡檢查

電子鼻咽鏡檢查是診斷鼻咽癌的首選方法，可直接觀察鼻咽部黏膜變化，發(fā)現(xiàn)微小病灶。檢查時醫(yī)生會將帶有攝像頭的細(xì)管經(jīng)鼻腔插入鼻咽部，實(shí)時觀察鼻咽部情況。若發(fā)現(xiàn)可疑病變，可在檢查過程中直接取組織進(jìn)行活檢。該檢查具有操作簡便、創(chuàng)傷小、準(zhǔn)確性高的特點(diǎn)，適用于早期篩查和定期復(fù)查。

2、EB病毒抗體檢測

EB病毒感染與鼻咽癌發(fā)生密切相關(guān)，通過檢測血清中EB病毒相關(guān)抗體可輔助診斷。常見檢測項(xiàng)目包括VCA-IgA、EA-IgA等抗體水平?？贵w滴度持續(xù)升高提示EB病毒活躍感染，需結(jié)合其他檢查進(jìn)一步排查鼻咽癌。該檢測對高危人群篩查和療效監(jiān)測具有重要價值，但需注意EB病毒感染并非鼻咽癌的唯一病因。

3、影像學(xué)檢查

影像學(xué)檢查包括鼻咽部CT、MRI和PET-CT等，可明確腫瘤大小、范圍及周圍組織侵犯情況。CT能清晰顯示骨質(zhì)破壞，MRI對軟組織分辨率高，PET-CT可評估全身轉(zhuǎn)移情況。這些檢查有助于腫瘤分期和治療方案制定，在放療定位和療效評估中發(fā)揮重要作用。影像學(xué)檢查通常作為電子鼻咽鏡的補(bǔ)充手段。

4、病理活檢

病理活檢是確診鼻咽癌的金標(biāo)準(zhǔn)，通過獲取病變組織進(jìn)行病理學(xué)檢查明確診斷?；顧z可在電子鼻咽鏡引導(dǎo)下進(jìn)行，常用方法包括鉗取活檢和穿刺活檢。病理報告可確定腫瘤類型、分化程度等特征，為個體化治療提供依據(jù)?；顧z前需評估患者凝血功能，術(shù)后需觀察有無出血等并發(fā)癥。

5、腫瘤標(biāo)志物檢測

腫瘤標(biāo)志物檢測包括SCC-Ag、CYFRA21-1等指標(biāo)，可作為鼻咽癌輔助診斷和療效監(jiān)測手段。這些標(biāo)志物在鼻咽癌患者血清中可能升高，但特異性較低，需結(jié)合其他檢查綜合判斷。動態(tài)監(jiān)測標(biāo)志物水平變化有助于評估治療效果和預(yù)測復(fù)發(fā)風(fēng)險，但不能單獨(dú)用于診斷。

鼻咽癌早期診斷對預(yù)后至關(guān)重要，建議有鼻咽癌家族史、EB病毒感染等高危因素者定期篩查。日常生活中應(yīng)避免吸煙、酗酒等危險因素，注意保持鼻腔清潔，出現(xiàn)持續(xù)性鼻塞、涕血等癥狀時及時就醫(yī)。確診后應(yīng)積極配合醫(yī)生治療，定期復(fù)查監(jiān)測病情變化，同時保持良好心態(tài)和健康生活方式有助于康復(fù)。