鼻咽癌可通過(guò)鼻咽鏡檢查、影像學(xué)檢查、病理活檢、EB病毒檢測(cè)、腫瘤標(biāo)志物檢測(cè)等方式確診。鼻咽癌早期可能表現(xiàn)為鼻塞、涕血、耳鳴等癥狀，建議出現(xiàn)相關(guān)癥狀時(shí)及時(shí)就醫(yī)。
1、鼻咽鏡檢查
鼻咽鏡檢查是診斷鼻咽癌的首選方法，醫(yī)生通過(guò)內(nèi)窺鏡直接觀察鼻咽部黏膜情況，可發(fā)現(xiàn)早期微小病灶。檢查時(shí)可能出現(xiàn)輕微不適感，但一般無(wú)須麻醉。若發(fā)現(xiàn)可疑腫塊或潰瘍，需進(jìn)一步取組織進(jìn)行病理檢查。
2、影像學(xué)檢查
CT或MRI能清晰顯示腫瘤范圍及周?chē)Y(jié)構(gòu)侵犯程度，MRI對(duì)軟組織分辨率更高，可評(píng)估顱底骨質(zhì)破壞情況。增強(qiáng)掃描有助于判斷淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，為臨床分期提供依據(jù)。檢查前需去除金屬物品，檢查過(guò)程無(wú)創(chuàng)傷。
3、病理活檢
通過(guò)鼻咽鏡或穿刺取得病變組織，經(jīng)病理學(xué)檢查明確癌細(xì)胞類(lèi)型和分化程度?；顧z是確診的金標(biāo)準(zhǔn)，結(jié)果可能顯示非角化性癌、角化性鱗癌等類(lèi)型。取材后需壓迫止血，避免劇烈咳嗽或擤鼻。
4、EB病毒檢測(cè)
EB病毒DNA檢測(cè)有助于輔助診斷，約90%鼻咽癌患者呈現(xiàn)陽(yáng)性。血清學(xué)檢查包括VCA-IgA、EA-IgA等抗體檢測(cè)，陽(yáng)性結(jié)果需結(jié)合其他檢查綜合判斷。該病毒主要通過(guò)唾液傳播，與地方性鼻咽癌密切相關(guān)。
5、腫瘤標(biāo)志物檢測(cè)
SCC、CYFRA21-1等標(biāo)志物可能升高，但特異性較低，多用于療效監(jiān)測(cè)。檢測(cè)需抽取靜脈血，結(jié)果異常時(shí)需排除肺部、食管等其他部位腫瘤。標(biāo)志物水平變化可反映治療反應(yīng)和復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。
確診鼻咽癌后應(yīng)避免辛辣刺激性食物，保持鼻腔清潔，用生理鹽水沖洗減少分泌物滯留。治療期間需加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持，選擇高蛋白、高維生素飲食，適當(dāng)進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)體質(zhì)。定期復(fù)查監(jiān)測(cè)療效，出現(xiàn)頸部腫塊、頭痛等癥狀時(shí)立即就診。放療后注意口腔護(hù)理，使用含氟牙膏預(yù)防齲齒，張口訓(xùn)練防止顳頜關(guān)節(jié)僵硬。