人流后一個星期還有血可能與子宮收縮不良、宮腔殘留、感染、凝血功能障礙、內(nèi)分泌紊亂等因素有關??赏ㄟ^藥物調(diào)理、清宮手術(shù)、抗感染治療等方式改善。
1、子宮收縮不良
人工流產(chǎn)術(shù)后子宮需要通過收縮來閉合開放的血管,若子宮收縮力不足可能導致持續(xù)出血??杀憩F(xiàn)為下腹隱痛伴隨暗紅色血性分泌物。醫(yī)生可能建議使用縮宮素鼻噴霧劑或益母草顆粒促進宮縮,同時配合熱敷下腹部幫助子宮復舊。
2、宮腔殘留
妊娠組織物未完全清除時,殘留的絨毛或蛻膜組織可能引起持續(xù)性出血,常伴有血塊排出和陣發(fā)性腹痛。超聲檢查可明確診斷,少量殘留可使用米非司酮片聯(lián)合新生化顆粒促進排出,殘留較多時需行宮腔鏡下清宮術(shù)。
3、感染
術(shù)后護理不當可能引發(fā)子宮內(nèi)膜炎,表現(xiàn)為出血伴有異味分泌物、發(fā)熱或下腹壓痛。需進行白帶常規(guī)和血常規(guī)檢查,確診后可選用甲硝唑陰道泡騰片聯(lián)合頭孢克洛干混懸劑進行抗感染治療,嚴重者需靜脈用藥。
4、凝血功能障礙
既往有血液系統(tǒng)疾病或長期服用抗凝藥物者,可能出現(xiàn)凝血時間延長導致出血不止。需檢測凝血四項,必要時輸注凝血酶原復合物或維生素K1注射液,同時暫停阿司匹林腸溶片等抗血小板藥物。
5、內(nèi)分泌紊亂
人流手術(shù)影響下丘腦-垂體-卵巢軸功能時,可能導致子宮內(nèi)膜修復延遲。表現(xiàn)為淋漓不盡的褐色分泌物,性激素檢查可見孕酮水平異常??勺襻t(yī)囑使用黃體酮膠囊或戊酸雌二醇片調(diào)整月經(jīng)周期。
術(shù)后需保持會陰清潔,每日用溫水清洗外陰并更換棉質(zhì)內(nèi)褲。出血期間禁止盆浴、游泳及性生活,避免劇烈運動或提重物。飲食上多攝入豬肝、菠菜等含鐵食物,適量飲用紅糖姜茶促進血液循環(huán)。若出血量超過月經(jīng)量、持續(xù)超過兩周或出現(xiàn)發(fā)熱腹痛等癥狀,應立即返院復查超聲和血HCG水平。術(shù)后1個月需復查婦科超聲評估子宮恢復情況,月經(jīng)復潮前仍需注意避孕。