人流后一個星期又出血可能與子宮收縮不良、宮腔殘留、感染、激素水平波動、凝血功能異常等因素有關。建議及時就醫(yī)檢查,明確原因后針對性處理。
1、子宮收縮不良
人工流產(chǎn)后子宮需要通過收縮恢復至孕前狀態(tài)。若子宮收縮乏力,可能導致血管閉合不全,出現(xiàn)間斷性出血。表現(xiàn)為暗紅色血液混合少量血塊,伴隨下腹墜脹感??勺襻t(yī)囑使用縮宮素注射液促進宮縮,或益母草顆粒幫助子宮復舊。日常避免久坐久站,適當熱敷下腹部。
2、宮腔殘留
手術中若未完全清除妊娠組織,殘留的絨毛或蛻膜組織可能影響子宮內膜修復,導致出血反復。出血量常多于月經(jīng),伴有組織物排出。需通過超聲檢查確認,必要時行清宮術??膳浜鲜褂眯律w粒促進殘留物排出,或頭孢克洛分散片預防感染。
3、感染
術后護理不當可能引發(fā)子宮內膜炎,表現(xiàn)為出血伴隨膿性分泌物、發(fā)熱、下腹壓痛等癥狀。需進行白帶常規(guī)和血常規(guī)檢查,確診后可選用甲硝唑片聯(lián)合阿莫西林克拉維酸鉀片抗感染治療。期間保持會陰清潔,禁止盆浴和性生活。
4、激素水平波動
妊娠終止后體內人絨毛膜促性腺激素水平驟降,可能引起內分泌紊亂導致突破性出血。通常出血量少且無腹痛,可通過雌二醇片/雌二醇地屈孕酮片復合包裝調節(jié)周期。建議記錄出血時間和量,避免劇烈運動。
5、凝血功能異常
原有血小板減少癥或服用抗凝藥物者,術后可能因凝血機制障礙導致持續(xù)滲血。需檢測凝血四項,必要時輸注凝血酶原復合物或維生素K1注射液。日常避免磕碰,觀察皮膚有無瘀斑等出血傾向。
術后一個月內需禁止性生活及游泳,每日用溫水清洗外陰并更換棉質內褲。飲食宜補充優(yōu)質蛋白如魚肉、雞蛋,適量進食動物肝臟幫助造血。出血期間避免紅糖、阿膠等活血食材,兩周后復查超聲評估恢復情況。如出現(xiàn)發(fā)熱、大出血或劇烈腹痛應立即急診處理。