咳嗽持續(xù)一個月可通過生活調(diào)整、藥物治療、物理治療、中醫(yī)調(diào)理、手術(shù)治療等方式干預(yù)。長期咳嗽可能與感染未愈、過敏反應(yīng)、胃食管反流、慢性支氣管炎、支氣管擴張等因素有關(guān)。
1、生活調(diào)整
保持室內(nèi)濕度在50%-60%,每日飲用1500-2000毫升溫水,避免接觸油煙、冷空氣等刺激物。睡前抬高床頭15-20厘米可緩解胃酸反流引發(fā)的夜間咳嗽。用生理鹽水霧化或含服蜂蜜有助于緩解咽喉干燥。
2、藥物治療
細菌感染可遵醫(yī)囑使用阿莫西林克拉維酸鉀片、頭孢克洛膠囊等抗生素。過敏性咳嗽建議使用氯雷他定片聯(lián)合孟魯司特鈉咀嚼片。持續(xù)性干咳可選用右美沙芬緩釋混懸液,痰液黏稠時可用氨溴索口服溶液。所有藥物均需排除禁忌證后使用。
3、物理治療
采用40-45℃熱毛巾敷背部10-15分鐘,每日2次促進血液循環(huán)。超短波治療儀照射胸背部可減輕氣道炎癥。呼吸訓(xùn)練時采用腹式呼吸法,吸氣4秒、屏氣2秒、呼氣6秒,每日練習(xí)3組。
4、中醫(yī)調(diào)理
風(fēng)熱咳嗽可用川貝枇杷露聯(lián)合銀翹解毒顆粒,風(fēng)寒咳嗽適用通宣理肺丸。穴位貼敷選取天突、膻中、肺俞等穴位,用白芥子、細辛等藥材研磨調(diào)敷。艾灸大椎穴每次15分鐘能提升陽氣。
5、手術(shù)治療
支氣管鏡下介入治療適用于氣道狹窄或異物殘留病例。嚴(yán)重支氣管擴張合并感染時需行肺段切除術(shù)。術(shù)后需配合呼吸康復(fù)訓(xùn)練,使用振動排痰儀輔助排痰。
建議每日監(jiān)測咳嗽頻率與痰液性狀,記錄誘發(fā)因素。飲食選擇百合粥、雪梨燉冰糖等潤肺食材,避免辛辣及過甜食物。適當(dāng)進行八段錦、太極拳等舒緩運動,強度以微微出汗為宜。若出現(xiàn)咯血、呼吸困難或體重持續(xù)下降,需立即進行胸部CT檢查。慢性咳嗽患者建議每3個月復(fù)查肺功能。