蛋白尿可能是由生理性因素或病理性因素引起的，嚴重程度需結合具體病因判斷。常見原因有劇烈運動、妊娠高血壓、腎小球腎炎、糖尿病腎病、多發(fā)性骨髓瘤等。若持續(xù)出現(xiàn)蛋白尿，建議及時就醫(yī)檢查。
1、生理性因素
劇烈運動、發(fā)熱或長時間站立可能導致暫時性蛋白尿，通常無伴隨癥狀，休息后可自行緩解。此類情況無須特殊治療，注意補充水分并避免過度勞累即可。
2、妊娠高血壓
妊娠期女性可能出現(xiàn)蛋白尿合并高血壓，與胎盤功能異常有關，常伴隨下肢水腫、頭暈等癥狀。需嚴格監(jiān)測血壓，必要時遵醫(yī)囑使用拉貝洛爾片或硝苯地平控釋片控制病情。
3、腎小球腎炎
免疫異?；蚋腥究赡芤l(fā)腎小球濾過膜損傷，導致持續(xù)性蛋白尿，可伴有血尿、水腫。需通過腎活檢確診，常用藥物包括黃葵膠囊、百令膠囊及潑尼松片。
4、糖尿病腎病
長期高血糖損害腎小球基底膜，早期表現(xiàn)為微量白蛋白尿，后期進展為大量蛋白尿。需控制血糖并使用卡托普利片、纈沙坦膠囊等藥物延緩病情進展。
5、多發(fā)性骨髓瘤
腫瘤細胞產生異常蛋白堵塞腎小管，導致溢出性蛋白尿，可能伴隨骨痛、貧血。需通過骨髓穿刺確診，治療藥物包括硼替佐米注射液、來那度胺膠囊等。
發(fā)現(xiàn)蛋白尿后應記錄每日尿量變化，避免高鹽高蛋白飲食，限制每日食鹽攝入不超過5克。定期復查尿常規(guī)和腎功能，若伴隨水腫需每日監(jiān)測體重。避免使用腎毒性藥物如布洛芬緩釋膠囊，合并高血壓或糖尿病者需嚴格控制原發(fā)病。建議選擇優(yōu)質蛋白如雞蛋清、魚肉等，每日蛋白攝入量按每公斤體重0.8克計算。