成人睡覺尿床，醫(yī)學(xué)上稱為成人遺尿癥，可能由生理性因素、泌尿系統(tǒng)感染、膀胱過度活動癥、糖尿病、睡眠呼吸暫停綜合征等原因引起。

一、生理性因素

成人睡覺尿床可能與睡前飲水過多、過度勞累、精神壓力過大等生理性因素有關(guān)。這些因素可能導(dǎo)致睡眠過深，大腦對膀胱充盈信號的感知和控制能力暫時減弱。這種情況通常表現(xiàn)為偶爾發(fā)生的尿床，不伴有其他排尿不適。治療措施以調(diào)整生活方式為主，建議在睡前限制液體攝入，尤其是咖啡、茶等利尿飲品，避免過度疲勞，并通過適當(dāng)運(yùn)動、聽音樂等方式緩解精神壓力，建立規(guī)律的作息習(xí)慣。

二、泌尿系統(tǒng)感染

成人睡覺尿床可能與膀胱炎、尿道炎等泌尿系統(tǒng)感染有關(guān)。病原體感染導(dǎo)致膀胱黏膜充血、水腫，刺激膀胱逼尿肌不自主收縮，引起尿頻、尿急，嚴(yán)重時在睡眠中失去控制?；颊咄ǔ＿€伴有排尿時疼痛、灼熱感，尿液可能渾濁或有異味。治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行抗感染治療，常用藥物包括鹽酸左氧氟沙星膠囊、頭孢克肟分散片、磷霉素氨丁三醇散等，同時應(yīng)增加飲水量以促進(jìn)細(xì)菌排出。

三、膀胱過度活動癥

成人睡覺尿床可能與膀胱過度活動癥有關(guān)。該病表現(xiàn)為膀胱逼尿肌在儲尿期出現(xiàn)不自主的收縮，導(dǎo)致強(qiáng)烈的尿意和尿急，夜間可能無法控制。其發(fā)病原因可能與神經(jīng)調(diào)節(jié)異常、膀胱感覺過敏等因素有關(guān)?；颊叱Ｖ髟V白天尿頻、尿急，甚至出現(xiàn)急迫性尿失禁。治療需遵醫(yī)囑，可采用行為訓(xùn)練如膀胱訓(xùn)練，或使用藥物如酒石酸托特羅定片、琥珀酸索利那新片、米拉貝隆緩釋片等，以抑制膀胱不自主收縮。

四、糖尿病

成人睡覺尿床可能與糖尿病有關(guān)。長期高血糖狀態(tài)會導(dǎo)致滲透性利尿，產(chǎn)生多尿癥狀，同時可能引起糖尿病神經(jīng)病變，影響支配膀胱的自主神經(jīng)功能，導(dǎo)致膀胱感覺減退、收縮無力，出現(xiàn)尿潴留后的充盈性尿失禁，夜間可能發(fā)生遺尿。患者通常伴有口渴、多飲、體重下降等典型癥狀。治療關(guān)鍵在于在醫(yī)生指導(dǎo)下嚴(yán)格控制血糖，使用降糖藥物如鹽酸二甲雙胍片、格列美脲片、達(dá)格列凈片等，并積極治療神經(jīng)并發(fā)癥。

五、睡眠呼吸暫停綜合征

成人睡覺尿床可能與阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征有關(guān)。夜間反復(fù)的呼吸暫停導(dǎo)致機(jī)體缺氧和二氧化碳潴留，可能影響中樞神經(jīng)系統(tǒng)對排尿反射的抑制功能，同時胸腔內(nèi)壓力的劇烈變化也可能間接影響膀胱?；颊叱０橛幸归g打鼾、呼吸暫停、白天嗜睡等癥狀。治療需針對原發(fā)病，可能包括使用持續(xù)氣道正壓通氣治療，減輕體重，或進(jìn)行相關(guān)的手術(shù)評估。改善呼吸暫停后，遺尿癥狀常能得到緩解。

對于出現(xiàn)成人睡覺尿床的情況，首先應(yīng)記錄排尿日記，詳細(xì)記錄每日飲水、排尿時間及尿量，這有助于醫(yī)生判斷病因。日常應(yīng)注意保持會陰部清潔干燥，選擇透氣性好的內(nèi)衣褲。飲食上避免攝入過多刺激性食物和飲料，晚餐不宜過咸。同時，應(yīng)避免因?qū)擂味诱`就醫(yī)，及時到泌尿外科或腎內(nèi)科就診，通過尿常規(guī)、泌尿系統(tǒng)超聲、尿流動力學(xué)等檢查明確診斷，并在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行針對性治療和生活調(diào)整，多數(shù)情況可以得到有效改善。