例假總是不干凈可能與內(nèi)分泌失調(diào)、子宮病變、凝血功能障礙、藥物因素、精神壓力等因素有關(guān)。建議及時就醫(yī)檢查，明確病因后針對性治療。
1、內(nèi)分泌失調(diào)
多囊卵巢綜合征、黃體功能不全等疾病會導(dǎo)致雌激素和孕激素水平異常，引起子宮內(nèi)膜脫落不全。表現(xiàn)為經(jīng)期延長至10天以上，經(jīng)血淋漓不盡。需通過性激素六項檢查確診，可遵醫(yī)囑使用黃體酮膠囊、地屈孕酮片等藥物調(diào)節(jié)周期。
2、子宮病變
子宮肌瘤、子宮內(nèi)膜息肉等占位性病變會增大子宮內(nèi)膜面積，影響子宮收縮力。常伴有經(jīng)量增多、血塊增多等癥狀。超聲檢查可明確診斷，黏膜下肌瘤需行宮腔鏡電切術(shù)，息肉可選用左炔諾孕酮宮內(nèi)緩釋系統(tǒng)治療。
3、凝血功能障礙
血小板減少癥、血友病等血液疾病會導(dǎo)致凝血機(jī)制異常。除月經(jīng)淋漓不盡外，還可能伴隨牙齦出血、皮下瘀斑等癥狀。需檢查凝血四項和血小板計數(shù)，確診后可靜脈輸注氨甲環(huán)酸注射液改善癥狀。
4、藥物因素
長期服用阿司匹林腸溶片、華法林鈉片等抗凝藥物會干擾凝血功能。緊急避孕藥如左炔諾孕酮片也可能引起撤退性出血時間延長。建議記錄用藥史，由醫(yī)生評估是否需要調(diào)整用藥方案。
5、精神壓力
長期焦慮、過度疲勞會通過下丘腦-垂體軸影響卵巢功能。這類情況通常伴有失眠、情緒波動等表現(xiàn)?？赏ㄟ^正念訓(xùn)練、心理咨詢緩解壓力，必要時短期服用烏靈膠囊調(diào)節(jié)植物神經(jīng)功能。
日常應(yīng)注意記錄月經(jīng)周期和出血特點，避免劇烈運動和重體力勞動。飲食上多補(bǔ)充含鐵食物如豬肝、菠菜，預(yù)防貧血。建議每半年進(jìn)行一次婦科超聲和宮頸癌篩查，若持續(xù)出血超過兩周或出現(xiàn)頭暈乏力等癥狀需立即就診。