溶血性黃疸寶寶的癥狀主要有皮膚黏膜黃染、尿液顏色加深、糞便顏色變淺、貧血、肝脾腫大等。溶血性黃疸通常由母嬰血型不合、紅細胞膜缺陷、血紅蛋白異常、感染、藥物等因素引起，需及時就醫(yī)明確病因并干預。
1、皮膚黏膜黃染
溶血性黃疸寶寶最早出現(xiàn)的癥狀是皮膚和鞏膜黃染，多發(fā)生在出生后24小時內。黃疸通常從面部開始，逐漸向軀干和四肢蔓延，嚴重時全身呈橙黃色。這種黃染與生理性黃疸不同，進展更快且程度更重。家長需注意觀察黃疸出現(xiàn)時間及擴散速度，若發(fā)現(xiàn)異常應及時就醫(yī)檢測血清膽紅素水平。
2、尿液顏色加深
寶寶尿液呈深黃色或濃茶色是溶血性黃疸的典型表現(xiàn)，這是由于血液中游離膽紅素升高后經(jīng)腎臟排泄所致。尿液顏色越深提示溶血越活躍，可能伴隨尿布染色明顯。家長需記錄每日排尿次數(shù)及尿色變化，就醫(yī)時提供這些信息有助于醫(yī)生判斷病情嚴重程度。
3、糞便顏色變淺
溶血性黃疸寶寶糞便可能呈現(xiàn)陶土樣淺黃色或灰白色，這是因為膽紅素代謝障礙導致腸道內膽紅素減少。糞便顏色改變通常出現(xiàn)在黃疸進展期，需與膽道閉鎖等疾病鑒別。家長應注意對比每日糞便顏色，發(fā)現(xiàn)異常時保留樣本供醫(yī)生查驗。
4、貧血
紅細胞大量破壞會導致寶寶出現(xiàn)面色蒼白、口唇色淡等貧血癥狀，嚴重時可出現(xiàn)呼吸急促、喂養(yǎng)困難。貧血程度與溶血速度相關，快速溶血可能引發(fā)心力衰竭。家長需關注寶寶精神狀態(tài)和吃奶量，定期監(jiān)測血紅蛋白指標，必要時需輸血治療。
5、肝脾腫大
持續(xù)溶血會使肝臟和脾臟代償性增大以清除破損紅細胞，體檢可觸及肋下肝脾邊緣。肝脾腫大提示溶血病程較長，可能伴隨凝血功能異常。家長應注意避免腹部受壓，定期超聲檢查評估臟器大小變化，防止脾破裂等并發(fā)癥。
溶血性黃疸寶寶需保證充足喂養(yǎng)以促進膽紅素排泄，母乳喂養(yǎng)者必要時可暫停母乳3天觀察黃疸變化。避免使用磺胺類等可能加重溶血的藥物，注意保暖防止低體溫加重酸中毒。光照治療是主要干預手段，嚴重者需換血治療。家長應每日記錄黃疸范圍、精神狀態(tài)及大小便情況，遵醫(yī)囑復查血常規(guī)和膽紅素水平，及時調整治療方案。