小孩子老是吐可能由喂養(yǎng)不當(dāng)、胃腸功能紊亂、急性胃腸炎、胃食管反流、腸梗阻等原因引起，可通過(guò)調(diào)整喂養(yǎng)方式、藥物治療、手術(shù)治療等方式緩解。建議家長(zhǎng)及時(shí)帶孩子就醫(yī)，明確病因后遵醫(yī)囑處理。

1、喂養(yǎng)不當(dāng)

嬰幼兒賁門(mén)括約肌發(fā)育不完善，若喂奶時(shí)姿勢(shì)不當(dāng)、奶速過(guò)快或進(jìn)食后立即平躺，容易引發(fā)吐奶。家長(zhǎng)需采用45度角斜抱姿勢(shì)喂奶，喂奶后豎抱拍嗝15-20分鐘。哺乳期母親應(yīng)避免食用辛辣刺激食物。對(duì)于配方奶喂養(yǎng)的嬰兒，需檢查奶嘴孔大小是否合適。

2、胃腸功能紊亂

腹部受涼或飲食不規(guī)律可能導(dǎo)致胃腸蠕動(dòng)異常，表現(xiàn)為反復(fù)嘔吐伴食欲減退。建議用溫?zé)崦眄槙r(shí)針按摩腹部，少量多次飲用溫水。可遵醫(yī)囑使用枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒調(diào)節(jié)腸道菌群，或口服蒙脫石散保護(hù)胃腸黏膜。注意觀察有無(wú)脫水癥狀。

3、急性胃腸炎

多由輪狀病毒或諾如病毒感染引起，嘔吐物常含未消化食物殘?jiān)?，可能伴隨發(fā)熱、腹瀉。需檢測(cè)大便輪狀病毒抗原，必要時(shí)靜脈補(bǔ)液?？勺襻t(yī)囑使用蒙脫石散、口服補(bǔ)液鹽散Ⅲ，嚴(yán)重時(shí)需用消旋卡多曲顆粒抑制腸道分泌。家長(zhǎng)需做好嘔吐物消毒處理。

4、胃食管反流

食管下段括約肌功能障礙導(dǎo)致胃內(nèi)容物反流，表現(xiàn)為進(jìn)食后噴射性嘔吐。需通過(guò)24小時(shí)食管pH監(jiān)測(cè)確診?？勺襻t(yī)囑使用奧美拉唑腸溶膠囊抑制胃酸，多潘立酮混懸液促進(jìn)胃排空。喂養(yǎng)時(shí)保持半臥位，睡前2小時(shí)避免進(jìn)食。頑固性病例需考慮胃底折疊術(shù)。

5、腸梗阻

先天性腸旋轉(zhuǎn)不良或腸套疊可能導(dǎo)致嘔吐膽汁樣物，腹部可觸及包塊。需通過(guò)腹部立位X線(xiàn)片或超聲檢查確診。完全性梗阻需禁食胃腸減壓，必要時(shí)行腸粘連松解術(shù)或腸切除吻合術(shù)。術(shù)后需使用注射用頭孢曲松鈉預(yù)防感染，配合靜脈營(yíng)養(yǎng)支持治療。

家長(zhǎng)應(yīng)記錄嘔吐次數(shù)、性狀及伴隨癥狀，嘔吐后禁食1-2小時(shí)再?lài)L試喂溫水。保持口腔清潔以防酸性物質(zhì)腐蝕牙釉質(zhì)。飲食恢復(fù)期選擇米湯、爛面條等低脂低纖維食物，避免奶制品和果汁。若出現(xiàn)精神萎靡、尿量減少、嘔吐物帶血或咖啡渣樣物，需立即急診處理。定期體檢排除代謝性疾病，注意餐具消毒和手衛(wèi)生。