腫瘤CA199是一種糖類抗原腫瘤標(biāo)志物，主要用于胰腺癌、膽管癌等消化系統(tǒng)腫瘤的輔助診斷與病情監(jiān)測。CA199升高可能與胰腺癌、膽管癌、結(jié)腸癌、胃癌、卵巢癌等疾病有關(guān)，也可能見于胰腺炎、膽管炎等良性疾病。
CA199是細(xì)胞膜上的一種糖蛋白，在胰腺、膽管、結(jié)腸等組織的癌細(xì)胞中分泌量顯著增加。胰腺癌患者中約80%會出現(xiàn)CA199水平升高，膽管癌患者陽性率約為60%。但早期腫瘤可能不引起明顯升高，且約5%-10%人群因Lewis抗原陰性無法合成CA199，導(dǎo)致假陰性結(jié)果。部分良性疾病如胰腺炎、膽管結(jié)石、肝硬化等也可能引起輕度升高，通常不超過正常值3倍。
CA199檢測需結(jié)合影像學(xué)檢查綜合判斷。胰腺癌患者術(shù)前CA199水平超過1000U/mL往往提示腫瘤體積較大或存在轉(zhuǎn)移。化療后CA199下降超過50%通常預(yù)示治療有效，而持續(xù)升高可能提示腫瘤復(fù)發(fā)或進(jìn)展。需注意單純CA199升高不能確診腫瘤，需排除妊娠、糖尿病、吸煙等影響因素，最終診斷依賴病理活檢。
建議檢測發(fā)現(xiàn)CA199異常者定期復(fù)查，配合腹部超聲、CT或磁共振等檢查。保持規(guī)律作息，避免高脂飲食和過量飲酒，出現(xiàn)持續(xù)腹痛、黃疸、消瘦等癥狀應(yīng)及時就診。腫瘤高危人群可每年進(jìn)行CA199聯(lián)合CEA等腫瘤標(biāo)志物篩查，但陰性結(jié)果不能完全排除腫瘤可能。