頭皮癬需通過抗真菌藥物聯(lián)合生活護理實現(xiàn)根治，治療方法主要有外用酮康唑洗劑、口服伊曲康唑膠囊、剪短頭發(fā)保持干燥、避免共用梳具、定期消毒寢具。
1、外用酮康唑洗劑
酮康唑洗劑能直接抑制馬拉色菌生長，適用于脂溢性皮炎型頭皮癬。使用時將洗劑涂抹于濕潤頭皮，按摩3-5分鐘后沖洗，每周2-3次。需持續(xù)使用4-6周防止復(fù)發(fā)，可能出現(xiàn)局部灼熱感但多可耐受。合并紅斑脫屑時可聯(lián)用二硫化硒洗劑增強療效。
2、口服伊曲康唑膠囊
伊曲康唑膠囊針對頑固性頭癬效果顯著，通過干擾真菌細胞膜合成發(fā)揮作用。成人常規(guī)劑量為200mg/日連服1周，兒童需按體重調(diào)整。用藥期間需監(jiān)測肝功能，避免與抗酸藥同服。對白癬菌引起的黃癬需延長療程至2-4周。
3、剪短頭發(fā)保持干燥
真菌在潮濕環(huán)境中繁殖加速，建議將頭發(fā)剪至3cm以內(nèi)便于藥物滲透。洗頭后及時用低溫吹干發(fā)根，運動出汗后立即清潔。夏季可每日洗發(fā)1次，冬季隔日1次，水溫不超過38℃。避免使用發(fā)膠等堵塞毛囊的產(chǎn)品。
4、避免共用梳具
直接接觸是頭癬主要傳播途徑，患者應(yīng)單獨使用寬齒木梳并每周用75%酒精浸泡消毒。家庭成員需篩查潛在感染者，寵物患癬時需同步治療。幼兒園等集體機構(gòu)發(fā)現(xiàn)病例應(yīng)立即隔離。
5、定期消毒寢具
真菌孢子可在織物上存活數(shù)月，枕套毛巾需用100℃熱水燙洗，床墊噴灑1：50稀釋的次氯酸鈉溶液。無法高溫處理的物品可密封暴曬6小時以上。治療期間每3天更換1次床上用品，痊愈后持續(xù)消毒1個月。
根治頭皮癬需堅持完成整個療程，即使癥狀消失也要繼續(xù)用藥1-2周。日常選擇pH5.5的弱酸性洗發(fā)水，適當(dāng)補充維生素B族和鋅元素增強皮膚屏障。避免抓撓患處導(dǎo)致繼發(fā)感染，瘙癢明顯時可冷敷緩解。治療后1個月復(fù)查真菌鏡檢確認清除效果，復(fù)發(fā)患者需做菌種鑒定調(diào)整用藥方案。