產(chǎn)后恥骨疼痛可通過臥床休息、使用骨盆帶、局部熱敷、遵醫(yī)囑用藥、康復(fù)訓(xùn)練等方式緩解。產(chǎn)后恥骨疼痛可能與激素水平變化、分娩損傷、骨盆穩(wěn)定性下降、恥骨聯(lián)合分離、炎癥反應(yīng)等因素有關(guān)。
1、臥床休息
產(chǎn)后應(yīng)避免久站或過度行走,采取側(cè)臥位休息減輕骨盆壓力。建議使用孕婦枕支撐腰部,雙腿間夾軟枕保持骨盆中立位。每日臥床時間可維持在12小時以上,但需每2小時翻身一次預(yù)防壓瘡。
2、使用骨盆帶
選擇醫(yī)用級骨盆矯正帶,寬度需覆蓋恥骨聯(lián)合至骶骨區(qū)域。佩戴時保持仰臥位,從下往上束緊至可插入兩指松緊度,每日佩戴不超過8小時。需注意避免夜間佩戴影響血液循環(huán),出現(xiàn)皮膚過敏應(yīng)立即停用。
3、局部熱敷
采用40℃左右熱毛巾敷于恥骨區(qū)域,每次15分鐘每日2次??膳浜霞t外線理療儀照射,距離皮膚30厘米照射20分鐘。熱敷后涂抹扶他林軟膏或雙氯芬酸二乙胺乳膠劑幫助緩解炎癥,但哺乳期用藥需醫(yī)生指導(dǎo)。
4、遵醫(yī)囑用藥
疼痛嚴(yán)重時可遵醫(yī)囑使用對乙酰氨基酚片、洛索洛芬鈉片等鎮(zhèn)痛藥物。存在明顯炎癥時可短期使用塞來昔布膠囊,哺乳期禁用阿司匹林腸溶片。中成藥如腰痛寧膠囊需在中醫(yī)師指導(dǎo)下服用。
5、康復(fù)訓(xùn)練
產(chǎn)后6周后可進行凱格爾運動,每日3組每組10次收縮盆底肌。骨盆穩(wěn)定性訓(xùn)練包括橋式運動、側(cè)抬腿運動等,需在康復(fù)師指導(dǎo)下進行。水中步行訓(xùn)練能有效減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷,每周可進行2次溫水泳池鍛煉。
產(chǎn)后恥骨疼痛期間應(yīng)避免負(fù)重、久坐及蹺二郎腿等動作,睡眠時采用側(cè)臥屈膝體位。飲食注意補充鈣質(zhì)和維生素D,每日飲用牛奶300毫升,適量進食豆腐、深綠色蔬菜等。如疼痛持續(xù)超過8周或出現(xiàn)行走困難、排尿障礙等癥狀,需及時至骨科或康復(fù)科就診評估是否存在恥骨聯(lián)合分離過度或骨盆錯位等情況。