小兒包皮手術(shù)通常在5-7歲進(jìn)行,具體需根據(jù)包莖程度、反復(fù)感染頻率及排尿障礙等綜合評(píng)估。包皮環(huán)切術(shù)是主要術(shù)式,需由醫(yī)生判斷手術(shù)必要性。
多數(shù)情況下,5歲前嬰幼兒的生理性包莖可能隨發(fā)育自然緩解,無(wú)須過(guò)早干預(yù)。若包皮口狹小導(dǎo)致排尿困難、尿線(xiàn)細(xì)弱或反復(fù)發(fā)生包皮炎,需考慮提前手術(shù)。部分兒童因包皮與龜頭粘連嚴(yán)重,清潔困難引發(fā)反復(fù)感染,可能需在3-4歲接受手術(shù)。少數(shù)先天性病理性包莖患兒,如伴有尿道下裂等畸形,需在1-2歲進(jìn)行矯正手術(shù)。手術(shù)時(shí)機(jī)還需考慮兒童心理承受能力,學(xué)齡前兒童術(shù)后恢復(fù)及護(hù)理依從性更佳。
術(shù)后需保持會(huì)陰部清潔干燥,使用醫(yī)用敷料覆蓋傷口1-2天,避免劇烈運(yùn)動(dòng)摩擦創(chuàng)面。飲食宜清淡,多攝入富含維生素C的西藍(lán)花、獼猴桃等促進(jìn)愈合。家長(zhǎng)應(yīng)每日用生理鹽水輕柔清洗傷口,觀察有無(wú)紅腫滲液,術(shù)后1周內(nèi)避免盆浴。若出現(xiàn)發(fā)熱、出血或持續(xù)疼痛,需立即返診復(fù)查。術(shù)后2-4周可逐漸恢復(fù)日?;顒?dòng),但3個(gè)月內(nèi)應(yīng)避免騎跨類(lèi)運(yùn)動(dòng)。定期隨訪(fǎng)確認(rèn)傷口愈合情況,評(píng)估是否需要預(yù)防性使用抗生素軟膏。