產(chǎn)后排便出血可能與痔瘡、肛裂、腸道炎癥等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為便后滴血、肛門疼痛等癥狀。建議及時(shí)就醫(yī)明確病因,避免延誤治療。
1、痔瘡
妊娠期腹壓增高及分娩用力可能導(dǎo)致痔靜脈曲張,形成痔瘡。排便時(shí)糞便摩擦痔核可引發(fā)出血,血液呈鮮紅色且附著于糞便表面??勺襻t(yī)囑使用馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏、太寧復(fù)方角菜酸酯乳膏等外用藥緩解癥狀,配合溫水坐浴促進(jìn)局部血液循環(huán)。
2、肛裂
產(chǎn)后便秘時(shí)干硬糞便易造成肛管皮膚撕裂,表現(xiàn)為排便時(shí)刀割樣疼痛伴少量鮮血??墒褂孟跛岣视蛙浉啻龠M(jìn)裂口愈合,或高錳酸鉀溶液坐浴消炎。需增加膳食纖維攝入,保持大便松軟。
3、腸道炎癥
潰瘍性結(jié)腸炎等疾病可能因分娩應(yīng)激反應(yīng)加重,出現(xiàn)黏液膿血便。需完善腸鏡檢查,確診后可遵醫(yī)囑服用美沙拉嗪腸溶片、柳氮磺吡啶腸溶片等藥物控制炎癥。
4、凝血功能障礙
產(chǎn)后大出血或妊娠期高血壓可能導(dǎo)致凝血異常,表現(xiàn)為廣泛黏膜出血。需檢測凝血四項(xiàng),必要時(shí)輸注凝血因子或新鮮冰凍血漿糾正。
5、直腸息肉
原有息肉在分娩腹壓作用下可能破損出血,血液多與糞便混合。需通過腸鏡確診并切除息肉,病理檢查排除惡變。
產(chǎn)后需保持每日飲水2000毫升以上,適量食用西梅、火龍果等通便食物,避免久坐久站。如出血持續(xù)超過3天或伴隨發(fā)熱、頭暈等癥狀,應(yīng)立即至肛腸科或消化內(nèi)科就診。哺乳期用藥前需告知醫(yī)生,避免影響嬰兒健康。