甲狀腺結(jié)節(jié)可通過定期復(fù)查、藥物治療、射頻消融術(shù)、微波消融術(shù)、甲狀腺切除術(shù)等方式治療。甲狀腺結(jié)節(jié)通常由碘缺乏、甲狀腺炎、甲狀腺腺瘤、甲狀腺囊腫、甲狀腺癌等原因引起。
1、定期復(fù)查
體積較小的良性甲狀腺結(jié)節(jié)若無癥狀，通常建議每6-12個月復(fù)查甲狀腺超聲。復(fù)查期間需觀察結(jié)節(jié)大小、形態(tài)及血流信號變化，同時監(jiān)測促甲狀腺激素水平。日常避免頸部受壓或外傷，保持均衡飲食，限制海帶紫菜等高碘食物攝入。
2、藥物治療
伴有甲狀腺功能異常的結(jié)節(jié)可遵醫(yī)囑使用左甲狀腺素鈉片抑制促甲狀腺激素分泌，或口服夏枯草膠囊輔助散結(jié)。合并橋本甲狀腺炎時可能需聯(lián)合硒酵母片調(diào)節(jié)免疫。用藥期間需定期檢測肝功能及甲狀腺功能，禁止自行調(diào)整劑量。
3、射頻消融術(shù)
適用于3-4厘米的良性實性結(jié)節(jié)，通過電極針產(chǎn)生高溫使結(jié)節(jié)壞死吸收。術(shù)后可能出現(xiàn)短暫聲音嘶啞或頸部脹痛，需冰敷處理。該技術(shù)保留甲狀腺組織，但存在5-10毫米的穿刺創(chuàng)口，術(shù)后1個月需復(fù)查超聲評估消融效果。
4、微波消融術(shù)
針對血供豐富的結(jié)節(jié)，利用微波熱效應(yīng)使蛋白質(zhì)凝固變性。相比射頻消融，其熱效率更高且不受組織阻抗影響。術(shù)后可能出現(xiàn)一過性心悸或低熱，需監(jiān)測體溫變化。禁用于臨近喉返神經(jīng)或氣管的結(jié)節(jié)。
5、甲狀腺切除術(shù)
疑似惡性或壓迫氣管的結(jié)節(jié)需行甲狀腺部分/全切術(shù)，傳統(tǒng)開放手術(shù)會在頸部留下4-6厘米切口。術(shù)后需終身服用左甲狀腺素鈉片替代治療，并定期檢測血鈣預(yù)防甲狀旁腺功能減退。腔鏡手術(shù)雖切口隱蔽但操作難度較大。
甲狀腺結(jié)節(jié)患者日常應(yīng)保持情緒穩(wěn)定，避免熬夜和過度勞累。飲食注意適量攝入硒元素，如巴西堅果、牡蠣等食物。術(shù)后患者需遵醫(yī)囑規(guī)范用藥，定期復(fù)查甲狀腺功能及頸部超聲。出現(xiàn)聲音嘶啞、吞咽困難等壓迫癥狀時應(yīng)及時就醫(yī)，避免劇烈運動導(dǎo)致頸部撞擊。