孕期血糖高可能由胰島素抵抗、飲食不當(dāng)、體重增長過快、遺傳因素、激素變化等原因引起，需通過血糖監(jiān)測和醫(yī)學(xué)干預(yù)控制。
1、胰島素抵抗
妊娠期胎盤分泌的激素如孕酮、雌激素等會降低胰島素敏感性，導(dǎo)致胰島素抵抗。此時母體需要分泌更多胰島素維持血糖穩(wěn)定，若胰腺功能不足則易出現(xiàn)血糖升高。需通過飲食調(diào)整和適度運(yùn)動改善胰島素敏感性，必要時遵醫(yī)囑使用胰島素注射液控制血糖。
2、飲食不當(dāng)
過量攝入高糖高脂食物會加重血糖波動，尤其是精制碳水化合物如白米飯、甜點(diǎn)等會快速升高血糖。建議選擇低升糖指數(shù)食物如燕麥、全麥面包，并采用少食多餐模式?？膳浜蠣I養(yǎng)師制定個性化膳食方案，每日主食攝入量控制在200-250克。
3、體重增長過快
孕中期每周體重增加超過0.5公斤可能加劇胰島素抵抗。理想情況下整個孕期增重應(yīng)控制在11-16公斤范圍內(nèi)。建議通過孕婦瑜伽、散步等低強(qiáng)度運(yùn)動維持合理體重，避免久坐不動的生活方式。
4、遺傳因素
有糖尿病家族史的孕婦患病風(fēng)險(xiǎn)顯著增加。這類人群應(yīng)在孕早期進(jìn)行口服葡萄糖耐量試驗(yàn)篩查，并定期監(jiān)測空腹及餐后2小時血糖。若確診妊娠期糖尿病，需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑進(jìn)行血糖管理。
5、激素變化
胎盤催乳素、皮質(zhì)醇等激素的分泌高峰出現(xiàn)在孕中晚期，這些激素具有拮抗胰島素的作用。隨著孕周增加，激素水平上升可能進(jìn)一步惡化血糖控制。此時需要更頻繁的血糖監(jiān)測，必要時調(diào)整治療方案。
孕期血糖管理需綜合生活方式干預(yù)與醫(yī)學(xué)監(jiān)測。建議每日記錄飲食和血糖數(shù)據(jù)，選擇富含膳食纖維的蔬菜如西藍(lán)花、菠菜，適量攝入優(yōu)質(zhì)蛋白如魚類、豆制品。避免含糖飲料和油炸食品，烹飪方式以蒸煮為主。每周進(jìn)行3-5次30分鐘的低強(qiáng)度運(yùn)動，如游泳、孕婦操等。定期產(chǎn)檢時攜帶血糖記錄供醫(yī)生評估，切勿自行調(diào)整降糖方案。出現(xiàn)頭暈、心悸等低血糖癥狀時立即進(jìn)食含糖食物并就醫(yī)。