孕期血糖高可能與激素變化、飲食結(jié)構(gòu)失衡、體重增長(zhǎng)過(guò)快、胰島素抵抗增強(qiáng)、遺傳因素等原因有關(guān)，通常表現(xiàn)為多飲多尿、容易疲勞等癥狀。可通過(guò)調(diào)整飲食、適量運(yùn)動(dòng)、血糖監(jiān)測(cè)、胰島素治療、定期產(chǎn)檢等方式干預(yù)。

1、激素變化

妊娠期胎盤(pán)分泌的雌激素、孕激素等會(huì)拮抗胰島素作用，導(dǎo)致血糖調(diào)節(jié)能力下降。這種情況屬于生理性血糖升高，多數(shù)通過(guò)產(chǎn)后激素水平恢復(fù)可自行緩解。建議每日分5-6次少量進(jìn)食，避免單次攝入過(guò)多碳水化合物。

2、飲食結(jié)構(gòu)失衡

過(guò)量攝入高糖高脂食物會(huì)使血糖負(fù)荷驟增。若孕婦長(zhǎng)期食用精制米面、含糖飲料等，可能引發(fā)餐后血糖持續(xù)偏高。需增加燕麥、糙米等低升糖指數(shù)主食，搭配西藍(lán)花、菠菜等膳食纖維豐富的蔬菜。

3、體重增長(zhǎng)過(guò)快

孕中期每周增重超過(guò)500克可能加重代謝負(fù)擔(dān)。體脂率快速上升會(huì)降低胰島素敏感性，與缺乏運(yùn)動(dòng)共同構(gòu)成風(fēng)險(xiǎn)因素。推薦每周進(jìn)行3-5次低強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)，如孕婦瑜伽、散步等。

4、胰島素抵抗增強(qiáng)

部分孕婦會(huì)出現(xiàn)病理性胰島素抵抗，這種情況可能與炎癥因子釋放、脂肪細(xì)胞功能異常有關(guān)，需檢測(cè)糖化血紅蛋白值。醫(yī)生可能建議使用門(mén)冬胰島素注射液或地特胰島素注射液控制血糖。

5、遺傳因素

有糖尿病家族史的孕婦患病概率顯著增加。這類(lèi)人群應(yīng)在孕早期進(jìn)行75克口服葡萄糖耐量試驗(yàn)篩查，若確診妊娠期糖尿病，需嚴(yán)格遵循營(yíng)養(yǎng)科制定的個(gè)體化膳食方案。

孕期血糖管理需建立科學(xué)飲食計(jì)劃，每日主食控制在200-250克，優(yōu)先選擇全谷物類(lèi)；蛋白質(zhì)攝入以魚(yú)蝦、瘦肉、豆制品為主；水果選擇低糖品種如蘋(píng)果、梨等，每次不超過(guò)200克；避免煎炸烹飪方式，采用蒸煮燉等低脂做法。保持每周150分鐘中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)，自測(cè)空腹及餐后2小時(shí)血糖并記錄，發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)就醫(yī)調(diào)整治療方案。定期進(jìn)行胎兒超聲和胎心監(jiān)護(hù)，確保母嬰安全。