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寶寶手心腳心發(fā)黃怎么回事

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周冬 小兒內(nèi)科 副主任醫(yī)師
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
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寶寶手心腳心發(fā)黃可能與飲食因素、胡蘿卜素血癥、肝膽疾病、貧血、遺傳代謝病等因素有關(guān),需結(jié)合具體病因采取觀察調(diào)整或醫(yī)療干預(yù)。

1、飲食因素

過量食用含胡蘿卜素的食物如南瓜、胡蘿卜、柑橘等可能導(dǎo)致皮膚黃染。這種黃染通常局限于手掌、足底等角質(zhì)層較厚部位,無鞏膜黃染。家長需暫停相關(guān)食物攝入,觀察1-2周可自行消退,無須特殊治療。

2、胡蘿卜素血癥

因機(jī)體代謝胡蘿卜素能力不足導(dǎo)致,常見于甲狀腺功能減退或糖尿病母親所生嬰兒。除皮膚黃染外可能伴食欲減退,需檢測血清胡蘿卜素水平。治療包括限制富含胡蘿卜素食物,必要時在醫(yī)生指導(dǎo)下使用維生素B2片、復(fù)合維生素B片等改善代謝。

3、肝膽疾病

膽道閉鎖、肝炎等疾病會導(dǎo)致膽紅素代謝異常,表現(xiàn)為全身性黃染伴鞏膜發(fā)黃,大便呈陶土色。需進(jìn)行肝功能檢查和腹部B超,確診后可能需要熊去氧膽酸膠囊、注射用還原型谷胱甘肽等藥物治療,嚴(yán)重者需手術(shù)干預(yù)。

4、溶血性貧血

遺傳性球形紅細(xì)胞增多癥等溶血性疾病可引起黃疸,伴貧血、脾腫大等癥狀。血常規(guī)顯示血紅蛋白降低,網(wǎng)織紅細(xì)胞增高。家長發(fā)現(xiàn)異常應(yīng)及時就醫(yī),可能需服用葉酸片、地塞米松磷酸鈉注射液等,重度貧血需輸血治療。

5、遺傳代謝病

吉爾伯特綜合征等遺傳性疾病會造成間歇性黃疸,常因感染、饑餓誘發(fā)?;驒z測可確診,通常無須治療,發(fā)作期可遵醫(yī)囑使用苯巴比妥片促進(jìn)膽紅素代謝,家長應(yīng)注意避免誘發(fā)因素。

發(fā)現(xiàn)寶寶皮膚發(fā)黃時,家長應(yīng)先記錄飲食情況,觀察有無伴隨癥狀。保持適度喂養(yǎng)間隔,避免過度進(jìn)食單一食物。若黃染持續(xù)超過兩周或出現(xiàn)精神萎靡、拒奶等癥狀,須立即就診兒科或兒童消化科,完善相關(guān)檢查明確病因。日常注意補充水分,避免陽光直射加重色素沉著。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診

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