冠心病無(wú)法徹底根除，但可通過(guò)規(guī)范治療控制病情進(jìn)展。治療方式主要有藥物治療、介入治療、冠狀動(dòng)脈旁路移植術(shù)、生活方式干預(yù)、心臟康復(fù)訓(xùn)練。
1、藥物治療
冠心病患者需長(zhǎng)期服用抗血小板藥物如阿司匹林腸溶片、硫酸氫氯吡格雷片防止血栓形成。他汀類藥物如阿托伐他汀鈣片可穩(wěn)定斑塊，β受體阻滯劑如酒石酸美托洛爾片能減輕心臟負(fù)荷。硝酸酯類藥物如硝酸異山梨酯片可緩解心絞痛發(fā)作。所有藥物均需嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用，不可自行調(diào)整劑量。
2、介入治療
經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入治療適用于血管狹窄程度較高的患者，通過(guò)球囊擴(kuò)張或植入支架改善血流。手術(shù)創(chuàng)傷小但存在支架內(nèi)再狹窄風(fēng)險(xiǎn)，術(shù)后需配合雙抗血小板治療。介入治療不能改變動(dòng)脈粥樣硬化進(jìn)程，需結(jié)合其他綜合管理措施。
3、冠狀動(dòng)脈旁路移植術(shù)
多支血管病變患者可能需開(kāi)胸搭橋手術(shù)，取自身血管建立旁路通道。手術(shù)能有效改善心肌供血但創(chuàng)傷較大，術(shù)后需監(jiān)測(cè)橋血管通暢度。搭橋術(shù)后仍需堅(jiān)持藥物治療和危險(xiǎn)因素控制，防止新發(fā)病變。
4、生活方式干預(yù)
低鹽低脂飲食控制總熱量攝入，每日食鹽不超過(guò)5克。戒煙限酒避免血管內(nèi)皮損傷，每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)。保持體重指數(shù)在18.5-23.9之間，血壓控制在130/80mmHg以下。
5、心臟康復(fù)訓(xùn)練
在專業(yè)指導(dǎo)下進(jìn)行運(yùn)動(dòng)處方制定，逐步提高運(yùn)動(dòng)耐量。通過(guò)呼吸訓(xùn)練、心理疏導(dǎo)改善心肺功能，定期評(píng)估運(yùn)動(dòng)風(fēng)險(xiǎn)。康復(fù)訓(xùn)練需長(zhǎng)期堅(jiān)持，配合營(yíng)養(yǎng)指導(dǎo)和藥物管理形成綜合治療方案。
冠心病患者需建立長(zhǎng)期健康管理計(jì)劃，每日監(jiān)測(cè)血壓血糖，定期復(fù)查血脂和心電圖。保持規(guī)律作息避免熬夜，冬季注意保暖防止血管痙攣。出現(xiàn)胸痛持續(xù)不緩解應(yīng)立即含服硝酸甘油并就醫(yī)。家屬應(yīng)學(xué)習(xí)心肺復(fù)蘇技能，家中常備急救藥物。通過(guò)醫(yī)患共同努力，雖不能根治但可顯著提高生活質(zhì)量和預(yù)后。